王倩鸾

摘要：目的 观察并分析热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床效果。方法 选择我院在2014年1月～2016年1月收治的100例手足口病患儿作为本研究的研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有50例。为对照组单纯给药利巴韦林进行治疗，观察组采用利巴韦林联合热毒宁进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 对两组患儿的总体治疗效果进行观察，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，患儿的临床体征和临床症状的缓解优于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于手足口病，在治疗的过程中采用利巴韦林联合热毒宁进行治疗，可有效提高临床的治疗有效率，促进患儿更好的恢复，值得在临床上推广使用。

关键词：热毒宁；利巴韦林；手足口病

最近这几年，手足口病的发病率越来越高，这种病情多发于婴幼儿，分析其原因主要是因为婴幼儿的抵抗力较弱，各项生理功能发育不完全。患儿常常会出现在手部和脚掌部位发病，而且患儿的口腔臀部等都容易产生一定的疱疹，伴随有发热症状，手足出现疱疹，口腔出现溃疡，进而会出现细菌感染等[1]。临床上对于这种症状进行分析，需要本着及早发现及早治疗的原则，尽量控制患儿的病情。本研究主要分析热毒宁联合利巴韦林对手足口病进行治疗的临床效果，选择我院在2014年1月～2016年1月收治的100例患儿进行分组对照研究，取得满意成效，主要研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院在2014年1月～2016年1月做收治的100例手足口病患儿中，按照随机方法将所有患儿划分为观察组和对照组，每组各有50例。对照组患者中有男性24例，女性26例，患儿的年龄为1～4岁，平均年龄为（2.3±0.5）岁；观察组患儿当中有男性25例，女性25例，患儿的年龄为1～4岁，平均年龄为（2.3±0.6）岁。对两组患儿进行临床检验和诊断，确诊为手足口病。患儿均存在有不同程度的发热症状，采用统计学软件，对所有患者的一般资料进行统计学分析，分组以后，两组患儿无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组患儿给药利巴韦林注射液（由杭州民生药业有限公司生产；批准文号：国药准字H33021960；规格：1 ml：0.1 g）予以治疗，按照患儿的体重给药，10～15 mg/（kg·d），分2次给药，每次滴注20 min以上；观察组患儿在对照组患儿给药的基础上，患儿给药热毒宁（由江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20050217，规格：10 ml*6支）进行治疗，患儿的给药方式为静脉给药，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～40滴/min，1次/d； 6～10岁，10ml/次。

1.3疗效判定 如果患儿的临床体征和临床症状完全消失，患儿在治疗过程中未出现并发症和不良反应，患儿家属的满意度≥80%，则为治疗显效；如果患儿的临床体征和临床症状大大缓解，且患儿在治疗过程中未出现严重的并发症和不良反应，患儿家属的满意度<80%，且≥60%，则为治疗有效；除此为治疗无效[2]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用统计软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的技术资料均采用？字2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

对两组患儿的总体治疗效果进行观察，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，患儿的临床体征和临床症状的缓解优于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，见表1。

3讨论

手足口病在全球范围是一种严重的传染性疾病，该疾病在我国也具有较高的发病率，属于丙类传染病。这种疾病主要多发于儿童群体，而且发病典型，患儿发病后表现在高烧、发热、溃疡、皮疹等多种反应[3]，如果治疗不及时可能会危及到患儿的生命。该疾病主要是因为肠道传染病毒柯萨奇A组16型和肠道病毒71型（EV71）所引发的一组严重的传染性疾病，该疾病的感染性非常强，而且具有很高的快速传播速度。为了更好的治愈患儿，主要分析热毒宁联合利巴韦林对手足口病进行治疗的临床效果。从本研究结果可以看出，利巴韦林联合热毒宁对患儿进行治疗的效果明显优于利巴韦林单药治疗，证明两组药物治疗的价值。经过分析可以得出，利巴韦林是广谱抗病毒药[4]。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制目前尚不清楚。该药物并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。而热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子等中药经现代制剂方法提取有效成分精制而成。具有清热，疏风，解毒的功能。用于上呼吸道感染（外感风热证）所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症，其具有明显的解热作用，联合利巴韦林治疗可有效缓解患儿的临床症状，促进患儿的恢复。

综上所述，临床上对于手足口病，在治疗的过程中，采用利巴韦林联合热毒宁进行治疗，可有效提高临床的治疗有效率，促进患儿更好的恢复，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]吕崇江，黄丽.痰热清联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的臨床疗效分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，21（02）：152-153.

[2]李刚，盛凯.蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林泡腾颗粒治疗手足口病普通型的疗效观察[J].中国医药指南，2014，16（04）：273-275.

[3]胡春霞.甲泼尼龙联合热毒宁针治疗手足口病疗效观察[J].中外医疗，2014，14（04）：241-242.

[4]别慧玲，崔建秀.热毒宁注射液治疗手足口病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，06（10）：130-131.

[5]张士红.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，19（9）：821-821.

[6]贾燕.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（22）：55-56.

[7]黄宏伟.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗38例小儿手足口病临床疗效观察[J].海峡药学，2012，24（11）：167-168.

[8]吴建刚.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析[J].中医临床研究，2014，6（35）：83-84.

编辑/高章利