张浙恩 杨亦德 王秋景 王艳

含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核疗效观察及安全性评价

张浙恩1杨亦德2王秋景1王艳1

肺结核；复治涂阳；左氧氟沙星；治疗方案

肺结核（tuberculosis，TB）是目前造成死亡人数最多的单一细菌传染性疾病[1]。耐药结核菌的产生很大一部分来源于复治涂阳肺结核的患者，多药耐药性肺结核占患者的10%左右[2]，耐药结核病是结核病控制的难点之一。笔者观察含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效和安全性，为其临床有效的治疗提供理论依据。

1 临床资料

2012年01月—2016年03月我院诊治复治涂阳肺结核患者108例。其中标准化疗方案组（对照组）54例，男41例，女13例，年龄21～67岁，平均（48.4±10.4）岁；临床表现咳嗽、咳痰49例（90.7%），发热29例（53.7%），咯血4例（7.4%），胸痛6例（11.1%），夜间盗汗8例（14.8%）。含左氧氟沙星化疗组（治疗组）54例，男37例，女17例，年龄20～69岁，平均（47.0±11.5）岁；临床表现咳嗽、咳痰50例（92.6%），发热30例（55.5%），咯血7例（13.0%），胸痛5例（9.2%），夜间盗汗11例（20.3%）。两组患者肺结核类型无限制，性别、年龄，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究方案经过患者签字同意，并经我院医学伦理委员会批准。排除合并糖尿病、精神疾病、严重心肺功能不全、严重肝肾功能障碍等疾病患者及对喹诺酮类药物过敏者。两组患者诊断均符合《中国结核病防治规划实施工作指南（2008版）》[3]。

2 方法

2.1 治疗方法对照组予标准化疗方案：2HRZES/ 6HRE。治疗组化疗方案予2HRZELfx/6HRLfx。前2个月为强化期，后6个月为巩固期，两组总疗程均为8个月。具体药物及剂量用法：异烟肼片（H）0.3g/d，顿服。利……