章敏巧 张荣国

非布司他治疗慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症有效性和安全性观察

章敏巧 张荣国

慢性肾脏病；高尿酸血症；非布司他片；碳酸氢钠片

随着生活水平的不断提高，饮食结构和生活习惯的改变，高尿酸血症发病呈上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率达5%～23.5%[1-2]。近年研究发现，高尿酸血症成为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发生和进展的独立危险因素[3-4]。由于别嘌呤醇和苯溴马隆各自的禁忌证和不良反应，两药临床使用受到限制[5]。非布司他为新型非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，本研究观察非布司他对CKD 3～5期合并高尿酸血症患者血清尿酸水平的影响及安全性，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2016年1—6月我院肾内科就诊和治疗的慢性肾脏病（CKD）患者70例，采用简单随机方法分为非布司他治疗组35例，男26例，女9例，平均年龄（65.1±13.3）岁；碳酸氢钠对照组35例，男22例，女13例，平均年龄（64.4±12.3）岁。两组患者年龄、性别、血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血浆白蛋白（ALB）等生化指标及血常规相关指标白细胞、血红蛋白等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1～2。

1.2 入选标准（1）血尿酸（serum uric acid，SUA）升高，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L；（2）慢性肾功能衰竭≥6个月，肾小球滤过率（eGFR）＜60mL/ min，且排除已行替代治疗的患者；（2）近3个月未服用任何降尿酸药物，以及利尿剂、硫唑嘌呤片、珍菊降压片等影响尿酸的药物。排除标准：（1）原发性高尿酸血症和其他肿瘤化疗等引起的继发性高尿酸血症；（2）肝功能损害；……