何一波刘永林李晓芳施丽华彭来君杨正东陈益民

Hematoflow技术用于白血病筛查及化疗疗效监测临床价值

何一波1刘永林2李晓芳2施丽华2彭来君2杨正东1陈益民2

目的探讨Hematoflow技术在筛查早期白血病及监测化疗疗效的临床应用价值。方法收集血液科门诊及住院患者342例共计455份EDTA-K2抗凝的外周血样本，应用血细胞分析仪、形态学镜检、Hematoflow分类计数外周血白细胞，计算其相关性；以形态学镜检法为金标准，评价Hematoflow分类计数原始细胞的特异性和灵敏度;形态学镜检计数14例初发白血病化疗前后的骨髓原始细胞，观察与Hematoflow计数外周血原始细胞的相关性。结果与形态学镜检法相比，Hematoflow、血细胞分析仪分类计数中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞呈现明显正相关（r=0.821、0.863、0.845、0.690，0.703、0.882、0.802、0.475，P<0.05）；以形态学镜检法为金标准，原始细胞≥1%为临界值，Hematoflow法检出原始细胞的灵敏度为100%，特异性为97.3%，准确度为97.8%；急性白血病患者化疗前后骨髓原始细胞的变化值与Hematoflow计数外周血原始细胞的变化值呈正相关（r=0.704，P<0.01）。结论Hematoflow分类计数外周血白细胞准确、可靠，检测原始细胞方法学快速、特异、灵敏、自动化，尤其对低白细胞总数的样本，在白血病筛查及疗效监测中具有较高的临床应用价值。

白血病；白细胞分类计数；Hematoflow技术；流式细胞术；血细胞形态学

白血病是一种临床常见的恶性肿瘤疾病，目前对其早期筛查主要根据外周血白细胞分类计数[1]。血细胞分析仪和形态学镜检法是用于外周血白细胞分类计数最常见的两类方法，前者可标准化、自动化，但识别异常白细胞的能力较低[2-5]；后者作为“金标准”，但易受主观因素的影响，结果提供信息较少，需要技术娴熟的专业人士操作，不能广泛应用[6-9]。近年来，欧美一种基于cytodiff试剂的快速流式细胞术Hematoflow的出现可弥补这些不足，同时能分类更多白细胞亚群[10-11]，主要应用于败血症、中性粒细胞减少症等疾病诊断及异常白细胞的筛查等[11-13]。目前国内相关报道甚少[14]。……