联合检测血清多项指标对小儿中枢神经系统感染的诊断价值

2017-06-07姚爱梅

中国实用神经疾病杂志 2017年9期

关键词：小儿血清检测

姚爱梅

郑州市妇幼保健院郑州 450000

联合检测血清多项指标对小儿中枢神经系统感染的诊断价值

姚爱梅

郑州市妇幼保健院郑州 450000

目的评价血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法将113例中枢神经系统感染患儿根据病原菌不同，分为化脓性脑膜炎患儿51例(细菌组)和病毒性脑炎(脑膜炎)62例(病毒组)，检测血清PCT、CRP及LDH指标阳性率，并对单一和联合检测结果进行评价。结果细菌组PCT(42例，82.35%)、CRP(40例，78.43%)及LDH(39例，76.47%)阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；PCT、CRP及LDH联合检测的诊断价值最高，灵敏度92.16%，特异度83.87%，约登指数0.790 6，阳性预测值82.46%，阴性预测值92.86%。结论血清PCT、CRP及LDH在儿童化脓性脑炎中的阳性率较高，且联合检测三种指标对于小儿中枢神经系统感染的鉴别诊断具有较高的应用价值。

化脓性脑膜炎；病毒性脑炎(脑膜炎)；儿童；诊断；联合检测

中枢神经系统感染是临床常见的颅内感染性疾病，儿童由于发育还不完全，中枢神经系统较易受到细菌、病毒等各种病原体的侵犯，主要以化脓性脑膜炎与病毒性脑炎(脑膜炎)最为多见，两者临床表现较为相似，均为头痛恶心、意识障碍等症状为主，如诊断治疗不及时，患儿预后一般不佳[1-2]。脑脊液病原菌培养是中枢神经系统感染诊断的金标准，但由于耗时较长，无法完全满足临床需要。研究发现，降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)均是感染性疾病的常用诊断指标[3-4]。本研究观察中枢神经系统感染患儿血清PCT、CRP及LDH的水平变化并进行联合检测，以探讨小儿中枢神经系统感染早期诊断的应用价值。