李 锐

河南鹿邑县人民医院神经内科 鹿邑 477200

·用药与体验·

多奈哌齐对一氧化碳中毒后迟发性脑病患者认知障碍的疗效及安全性观察

李 锐

河南鹿邑县人民医院神经内科 鹿邑 477200

目的 观察多奈哌齐治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)认知障碍的临床疗效及其安全性。方法 选取我院2010-10—2016-03 DEACMP认知障碍患者40例，将其随机分成观察组和对照组各20例。对照组予高压氧、激素、预防脑水肿、清除自由基、改善脑循环、营养神经、康复训练等治疗，疗程6周；观察组在对照组基础上，予口服多奈哌齐5 mg，1次/d，疗程6周。2组患者治疗前，治疗后2、4、6周进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能精神状态检查量表(MMSE)评分对比，2组治疗后90 d进行安全性评定比较。结果 2组治疗前后MoCA、MMS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2、4、6周，观察组的MoCA、MMSE平均值较对照组均有不同程度提高，且随治疗时间延长，评分同步提高，但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后90 d不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 综合治疗能显著改善DEACMP的认知障碍，联用多奈哌齐治疗DEACMP认知障碍，能够获得临床疗效且安全可靠，其治疗作用需加大样本量、多中心及扩大多奈哌齐治疗时问进一步研究探讨。

多奈哌齐；一氧化碳中毒；迟发性脑病；认知障碍

一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)指经急救治疗，急性一氧化碳中毒患者症状完全消失，大多经2～60 d的假愈期，个别长达29 a[1]，再次出现异常神经精神症状，其临床症状表现为大脑皮质局部、锥体及锥体外系功能障碍及精神意识障碍，其中以急性痴呆为主[2]，如生活无法自理，不认识熟人，重者有严重神经功能障碍[3]。在高压氧等治疗的基础上，联用多奈哌齐能够明显改善DEACMP认知障碍，目前国内研究报道尚少见[4-5]。本……