刘 伟 常 娜 张朝钢 吴 超

1)河南大学淮河医院神经内科 开封 475000 2)河南潢川县人民医院神经内科 潢川 465150

早期保护性气管插管对脑干梗死并吞咽困难患者吞咽功能肺部感染及神经功能的改善作用

刘 伟1)常 娜1)张朝钢1)吴 超2)△

1)河南大学淮河医院神经内科 开封 475000 2)河南潢川县人民医院神经内科 潢川 465150

目的 探讨发病早期脑干梗死并吞咽困难患者进行保护性气管插管对吞咽功能、肺部感染及神经功能的改善作用。方法 收集2015-03—2016-03在我院神经内科收治的96例脑干梗死患者，均有吞咽困难，并随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规方式治疗，观察组在常规治疗基础上采用经口气管插管或鼻气管的方式治疗，治疗结束后全部患者进行洼田饮水试验，比较2组吞咽障困难程度改善情况，并进行NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分，统计肺部感染情况。结果 对照组总有效率79.2%，观察组总有效率95.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组25例(52.1%)出现肺部感染，远远高于观察组的11例(22.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组NIHSS评分高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对发病早期的脑干梗死并吞咽困难患者进行保护性气管插管，疗效显著，吞咽功能得到有效改善，且肺部感染的几率明显下降，神经功能有效恢复，值得推广应用。

早期保护性气管插管；脑干梗死；吞咽障碍；肺部感染；神经功能

脑干梗死是因基底动脉或双侧椎动脉闭塞引起的严重脑血管疾病，极易损伤舌咽、迷走神经，引起声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状[1]，这些症状是脑干梗死患者在饮水和进食时发生误吸的一个重要原因。气管插管能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。早期保护性气管插管指的是脑干梗死合并吞咽困难患者入院24 h内行气管插管治疗。……