刘 京

河南鹤壁市人民医院肿瘤内科 鹤壁 458000

恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗同步的疗效观察

刘 京

河南鹤壁市人民医院肿瘤内科 鹤壁 458000

目的 探讨恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的临床疗效。方法 采用随机平行对照法将我院收治的81例恶性脑胶质瘤术后患者进行分组，对照组40例采用单纯性放疗治疗，观察组41例采用替莫唑胺同步放化疗。比较2组治疗后临床疗效、3 a生存期的存活率及不良发应的发生情况。结果 观察组治疗后临床总有效率53.66%高于对照组35.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)；随访至2016-06观察组生存率48.78%高于对照组25.00%(P<0.05)；2组不良反应经对症处理后均有所好转，但观察组治疗后不良发应总发生率14.63%明显低于对照组35.00%(P<0.05)。结论 替莫唑胺同步放化疗治疗恶性脑胶质瘤术后能够改善患者预后，延长患者的生存时间，不良反应较少，提高临床总有效率及生存率，值得推广应用。

恶性脑胶质瘤术后；替莫唑胺同步放化疗；不良反应；3 a生存期

恶性脑胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%[1]，为临床上最常见的颅内恶性肿瘤，如不及时治疗，会发生严重的不良反应及并发症，严重影响患者的生命及生活质量。手术治疗虽能够缓解恶性脑胶质瘤的进程，但在延长患者的生存期及生活质量的效果并不理想。因此，如何有效治疗恶性脑胶质瘤术后，以此延长患者的生存期及改善生活质量成为当今临床上研究的主要课题。笔者采用替莫唑胺同步放化疗治疗恶性脑胶质瘤术后取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．2 治疗方法 所有患者在放化疗期间均进行血常规、肝肾功等检查，如若患者出现中性粒细胞<1.5×109L-1，给予白细胞介素-11治疗，同时在治疗期间依据患者病情给予甘露醇及地塞米松等药物已达到降低颅内压的目的。在此基础上，对照组采用单纯性放疗治疗，放射治疗采用直线加速器(美国瓦里安医疗系统公司生产，型号UNIQUE)6 MV光子线，在CT的引导下依据术前患者的水肿区域及肿瘤病灶或手术时的切除边缘外放2～3 cm处设定为临床靶区肿瘤，进行对穿照射放疗，利用热解塑料面罩固定患者的体位，DT：40 Gy，2 Gy/次，分为20次进行，共6～7周内完成。观察组在对照组的基础上加用化疗，替莫唑胺(批准文号：国药准字H20040637，产自江苏天士力帝益药业有限公司，规格：50 mg×7粒)，口服，150 mg/m2×d，连续服用5 d，28 d为1个疗程，共6个疗程。

2 结果

2．1 2组疗效比较 观察组临床总有效率53.66%高于对照组35.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表……