闫 宏 钱 刚

河南开封市中心医院 开封 475000

超声引导下肌间沟神经阻滞在上肢手术中的应用效果探讨

闫 宏 钱 刚

河南开封市中心医院 开封 475000

目的 探讨上肢手术中超声引导下肌间沟神经阻滞的应用效果。方法 回顾性分析2015-09—2016-09我院收治的124例择期行上肢手术患者的一般资料。按照随机数字表法分为研究组(超声引导下肌间沟神经阻滞)与对照组(传统盲探法肌间沟神经阻滞)。对比2组麻醉成功率、神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间及不良反应发生情况。结果 研究组神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组麻醉成功率为96.8%(60/62)，明显高于对照组的77.4%(48/62)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组、对照组不良反应发生率分别为0及6.5%(4/62)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在上肢手术治疗过程中，实施超声引导下肌间沟神经阻滞，能获得较传统盲探法肌间沟神经阻滞更为显著的效果，可缩短神经阻滞完成时间和麻醉起效时间，且能促使麻醉维持时间延长。超声引导下肌间沟神经阻滞在上肢手术患者中的应用，还可提升麻醉成功率，减少神经损伤、血管损伤等不良反应的发生，安全性较高，值得进行深入研究和推广。

上肢手术；超声；肌间沟神经阻滞

上肢手术临床较为常见，需选择恰当的麻醉方式[1]。以往，临床上多采用传统盲探法进行肌间沟神经阻滞麻醉，穿刺成功标志为解剖定位加异感定位，但缺乏客观性，极易影响阻滞效果，麻醉成功率低，且可能导致患者出现神经损伤、出血等并发症，临床应用受到限制[2]。现阶段，随着医学技术的快速发展，超声技术不断进步，在临床上的应用也越来越广泛。超声显像可以对解剖学结构进行清晰显示，有利于定位靶神经[3]。超声引导下能对局麻药物的扩散情况进行动态观察，有利于促使麻醉起效速度提升，改善麻醉效果[4]。研究认为，相较于传统盲探法，超声引导下肌间沟神经阻滞能促使上肢手术麻醉效果更为完善，提示麻醉学科进入可视化操作新纪元[5]。……