张永森 吕林亚 马 鹏 张 鹏 杨卫泷 王玉峰

新乡医学院第三附属医院神经外科 新乡 453003

颈动脉粥样硬化与多发腔隙性梗死的关系研究

张永森 吕林亚 马 鹏 张 鹏 杨卫泷 王玉峰

新乡医学院第三附属医院神经外科 新乡 453003

目的 分析颈动脉粥样硬化与多发腔隙性梗死的关系及与多发腔隙性梗死发生相关的影响因素。方法 选择我院234例腔隙性梗死患者为研究对象，并按照梗死灶数量情况分为2组，其中单发腔隙性梗死(SLI)组130例和多发腔隙性梗死(MLI)组104例，对比2组患者年龄、性别、血压、肥胖情况等临床资料，并对2组进行颈动脉超声检查，比较结果，同时对MLI可能影响因素进行Logistic回归分析。结果 MLI组较SLI组肥胖比例、血脂异常比例、卒中比例均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic分析提示，肥胖、血脂异常、卒中史、不稳定斑块、颈动脉狭窄是MLI危险因素。结论 颈动脉狭窄、不稳定斑块可引起多发腔隙性梗死的发生，防治多发腔隙性梗死应注意动脉粥样硬化的影响。

颈动脉粥样硬化；多发腔隙性梗死；影响因素

腔隙性梗死(lacunar infarction，LI)是一种常见缺血性脑卒中，主要因持续高血压作用，引起大脑动脉血管壁病变，造成管腔狭窄而闭塞，最终导致脑深部梗死灶形成[1]。尽管LI具有临床症状轻、病灶小、短期危害不大等特点，但其长期预后较差，诱发卒中危险性不亚于其他缺血性卒中类型，同时可引起认知功能障碍，甚至痴呆[2]。LI可分为单发腔隙性梗死(single lacunar infarction，SLI)和多发腔隙性梗死(multiple lacunar infarction，MLI)，后者较前者，MLI对认知功能损害作用更明显[3]。研究表明，劲动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)可引起缺血性卒中，其病因与斑块破裂密切相关，LI患者颈动脉超声检查常显示异常，尽管其出现颈动脉严重狭窄情况并不常见[4]。本文主要分析AS与MLI的关系及与MLI发生相关影响因素，旨在为缺血性卒中患者临床诊治提供依据。……