王 芳 倪家骧(通讯作者)

1)首都医科大学宣武医院疼痛科在职研究生 北京 100053 2)郑州大学第二附属医院 郑州 450014 3)首都医科大学宣武医院疼痛科 北京 100053

脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛疗效评定

王 芳1,2)倪家骧3)(通讯作者)

1)首都医科大学宣武医院疼痛科在职研究生 北京 100053 2)郑州大学第二附属医院 郑州 450014 3)首都医科大学宣武医院疼痛科 北京 100053

目的 探讨脊髓电刺激疗法(SCS)对神经病理性疼痛的临床疗效。方法 从我院接受治疗的神经病理性疼痛患者中选取符合要求的38例患者为研究对象，随机数表法分为A组(20例，硬膜外腔SCS治疗)、B 组(18例，传统药物治疗)。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和生命质量评分(QOL)分析治疗前、治疗后3个月、12个月、24个月、36个月的疗效。结果 经治疗后，2组VAS值、ODI指数、QOL评分显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)，且评分的降低具有时间依赖性。A组治疗后各时间段的VAS 值、QOL评分、ODI指数较B组改善更为显著(P<0.01)。结论 与传统药物治疗相比，脊髓电刺激疗法对神经病理性疼痛疗效更为显著，值得临床推广应用。

脊髓电刺激；神经病理性疼痛

疼痛是指与患者感觉神经相关的组织存在损伤或潜在损伤，而引起与该损伤相关的一种主观感受，包括心理和情绪上的不愉快感受[1]。神经病理性疼痛在临床上主要表现为针刺、烧灼或电击样的疼痛。其中有部分神经病理性疼痛的患者，尽管神经功能有障碍，但其神经损伤表现并不明显。1967年Krames[1]在对躯干及四肢的慢性顽固性神经病理性疼痛治疗时发现，脊髓电刺激(spinal cord stimulation，SCS)在治疗该病时疗效更为确切。我们对48例神经病理性疼痛行脊髓电刺激治疗的患者进行了分阶段随访，借以探访这一新技术的近期及远期疗效，现介绍如下。……