孔维霞 杨 青 李 蔚 周 英 刘会苗 王 敏

郑州大学第五附属医院超声医学科 郑州 450052

不同TOAST亚型脑卒中患者动脉硬化负担分级比较

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郑州大学第五附属医院超声医学科 郑州 450052

目的 按照TOAST分型标准对急性脑梗死患者进行病因学分型，并评价各类型患者的动脉硬化负担分级。方法 选取2014-01—2016-05我院收治的急性脑梗死患者160例，并对其临床资料进行回顾性分析；按照TOAST标准进行病因分型，并根据动脉硬化负担分级对各亚型卒中患者进行分级评价，比较各亚型卒中患者的动脉硬化负担分级。结果 TOAST分型结果：心源性栓塞型(CE)24例(15.38%)，大动脉粥样硬化型(LAA)54例(34.62%)，小动脉闭塞型(SAO)28例(17.59%)，其他明确病因型(ODC)20例(12.82%)及不明原因型(UND)30例(19.23%)；动脉硬化负担分级结果：心源性栓塞型患者、大动脉粥样硬化型患者与小动脉闭塞型患者的动脉硬化负担分级程度高于其他明确病因型与不明原因型，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心源性栓塞型、大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型患者的病因均与血管性因素有关，通过动脉硬化负担分级有利于血管性脑卒中患者的病因诊断。

脑卒中；病因；TOAST分型；动脉硬化负担

脑卒中是目前导致我国居民死亡的主要原因，在我国脑卒中亚型中，超过70%的患者为缺血性脑卒[1]。大量临床研究证实，大动脉粥样硬化性改变是缺血性卒中的重要病因。另有研究表明，动脉硬化的发生与多种危险因素关系密切，且近期的研究亦表明通过动脉硬化负担(atherosclerotic burden，AB)评分能够评价患者的预后[2]。脑血管病TOAST分型亦与卒中的预后有关[3]，但关于AB评分与TOAST分型之间的关系尚未见报道，本研究主要评价缺血性脑卒中患者AB评分与TOAST分型之间的关系，进一步评价AB评分的临床应用价值。……