朝葵

【摘要】 目的 对比分析宫颈环形电切术（LEEP）术后重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床效果。方法 96例高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后宫颈高危型HPV持续阳性患者， 随机分为对照组和观察组， 各48例。观察组患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗， 对照组患者未用药治疗。对比两组患者的临床效果。结果 治疗前， 观察组患者HPV感染率为64.6%， 对照组为62.5%， 比较差异无统计学意义（χ2=0.04， P>0.05）。治疗后6个月， 观察组患者HPV感染率为6.3%， 低于對照组的22.9%， 差异具有统计学意义（χ2=5.35， P<0.05）。治疗后12个月， 观察组患者HPV感染率为0， 低于对照组的10.4%， 差异具有统计学意义（χ2=5.27， P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊用于LEEP术后宫颈高危型HPV感染的治疗， 可以降低多重高危型HPV感染发生率， 具有较高的临床价值， 值得临床推广。

【关键词】 重组人干扰素α-2b；高危型人乳头瘤病毒 ；宫颈上皮内瘤变

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.011

【Abstract】 Objective To compare and analyze the clinical effect of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule after loop electrical excision procedure （LEEP） in the treatment of cervical high-risk human papilloma virus （HPV） infection. Methods A total of 96 cervical high-risk HPV continuous positive patients of high-level cervical intraepithelial neoplasia after LEEP were randomly divided into control group and observation group， with 48 cases in each group. The observation group received recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule for treatment， and the control group received no drug therapy. Clinical effect was compared in two groups. Results Before treatment， the observation group had HPV infection rate as 64.6%， which was 62.5% in the control group， and the difference had no statistical significance （χ2=0.04， P>0.05）. After 6 months of treatment， the observation group had lower HPV infection rate as 6.3% than 22.9% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=5.35， P<0.05）. After 12 months of treatment， the observation group had lower HPV infection rate as 0 than 10.4% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=5.27， P<0.05）. Conclusion Recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule has high clinical value in the treatment of cervical high-risk HPV infection after LEEP， and it can reduce the incidence of multiple high-risk HPV infection. So it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Recombinant human interferon α-2b； High-risk human papilloma virus； Cervical intraepithelial neoplasias

宫颈上皮内瘤变是妇科临床上发生率较高的一种疾病， 主要是一种和宫颈浸润癌相关的癌前病变， 是宫颈癌发生的前兆[1]。宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生均与HPV发生感染密切相关。目前临床上对于宫颈上皮内瘤变的治疗主要采用LEEP的方法进行， 但是临床数据显示， 该方法治疗后， 患者容易发生多种并发症。干扰素是临床上常用于抗病毒的药物， 具有提高机体免疫力的作用。本文对本院2013年12月～

2015年12月收治的96例高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后宫颈高危型HPV持续阳性患者进行研究， 分析探讨LEEP术后重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈高危型HPV感染患者的临床效果。现对具体内容进行分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文研究对象为本院2013年12月～2015年12月收治的96例高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后宫颈高危型HPV持续阳性患者， 所有患者均经过液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV检测、阴道镜下宫颈活检诊断确诊为高级别宫颈上皮内瘤变、LEEP术后宫颈高危型HPV持续阳性。96例患者随机分为对照组和观察组， 各48例。观察组患者年龄26～43岁， 平均年龄（32.7±4.3）岁；对照组患者年龄27～44岁， 平均年龄（33.2±5.4）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者实施LEEP治疗， 手术治疗后6个月复查高危型HPV持续阳性。观察组患者采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗， 具体方法为：患者完成LEEP手术后6个月， 将重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊（80万IU/粒）放入宫颈进行治疗， 之后每天遵照医嘱放置1粒药物进行治疗， 连续使用10粒为1个疗程， 连续3个月。对照组患者未用药治疗。

1. 3 观察指标及评价标准 于治疗前以及治疗后6、12个月， 检测对比两组患者HPV感染及分型的清除情况， 采用亚能公司的HPV基因分型23型检测试剂盒， 检测HPV16、HPV18、HPV31、HPV52、HPV53、HPV58六种高危型， 以此作为评价治疗方法临床效果的标准。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前HPV感染情况比较 观察组患者治疗前HPV感染率為64.6%（31/48）， 对照组患者治疗前HPV感染率为62.5%（30/48）， 比较差异无统计学意义（χ2=0.04， P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后6个月HPV感染情况比较 治疗后6个月， 观察组患者HPV感染率为6.3%（3/48）， 对照组患者HPV感染率为22.9%（11/48）， 观察组HPV感染率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.35， P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗后12个月HPV感染情况比较 治疗后12个月， 观察组患者HPV感染率为0（0/48）， 对照组患者HPV感染率为10.4%（5/48）， 观察组HPV感染率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.27， P<0.05）。见表3。

3 讨论

宫颈上皮内瘤变目前在临床上的常用治疗方法为LEEP治疗， LEEP治疗属于微创治疗， 对患者的损伤较小， 同时减轻了患者的疼痛， 临床效果比较显著[2-6]。重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊是目前临床上使用率较高的一种抗病毒药物， 其作用机制主要是抑制病毒DNA复制和蛋白质的表达， 进而发挥抗病毒的效果， 该药物可以直接作用于机体的病变部位， 抗病毒效果较强， 同时该药物也可以调节机体的自身免疫系统， 增加患者的自身免疫力；另外可以调节体内的激素水平， 减少患者宫颈上皮分泌物， 减轻炎症反应， 促进机体组织中鳞状上皮细胞的再生功能， 缩短阴道出血时间和创面愈合时间[3， 7-11]。

宫颈上皮内瘤变目前在临床上的常用治疗方法为LEEP治疗， LEEP治疗属于微创治疗， 对患者的损伤较小， 同时减轻了患者的疼痛， 临床效果比较显著。本次研究结果显示， 患者感染高危型主要为HPV16、18、31、52、53、58， 治疗前， 观察组患者HPV感染率为64.6%， 对照组为62.5%， 比较差异无统计学意义（χ2=0.04， P>0.05）。治疗后6个月， 观察组患者HPV感染率为6.3%， 低于对照组的22.9%， 差异具有统计学意义（χ2=5.35， P<0.05）。治疗后12个月， 观察组患者HPV感染率为0， 低于对照组的10.4%， 差异具有统计学意义（χ2=5.27， P<0.05）。

综上所述， LEEP术后运用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊用于宫颈高级别上皮内瘤变高危型HPV感染患者的治疗， 可降低高危型HPV感染发生率， 提高多重高危型HPV感染清除率， 具有较高的临床价值， 值得临床推广。

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[收稿日期：2017-02-03]