郑庆 吕青山 杨宇

410005长沙，湖南省人民医院老年病科(郑庆、吕青山)；410011中南大学湘雅二医院老干科(杨宇)

·临床研究·

脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

郑庆 吕青山 杨宇

410005长沙，湖南省人民医院老年病科(郑庆、吕青山)；410011中南大学湘雅二医院老干科(杨宇)

目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者，根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy。根据12导联心电图测得Tp-e及QT值，并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值。对所有研究对象行超声心动图检查，测得心脏结构中相关内径数值。结果 两组间比较，FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05)。TC、血压两组间比较差异有统计学意义。动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义，左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析显示，PWV与Hcy呈正相关(r=0.737，P<0.05)；PWV与TDR呈正相关(r=0.687，P<0.05)。结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关，PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标。

脉搏波传导速度； 同型半胱氨酸； 跨室壁复极离散度

流行病学研究显示每年我国有数十万人死于心原性猝死，怎样早期识别心原性高危患者已成为当下研究热点。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是指脉搏波在一定动脉节距离上的传导速度，PWV是检测动脉硬化的一种很好的无创方法，2007 年欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标，对冠心病的发生发展有评估作用[1]。高血清同型半胱氨酸(Hcy)血症已被证实是心脑血管疾病的危险因素之一。跨室壁复极离散度(Tp-e/QTc values，TDR)是指三层心室肌细胞活动所显示电位的差异，在体表心电图上表现图像从T波波峰(Tpeak，Tp)-T波终(Tend，Te)的间期，也就是Tp-e间期，Tp-e间期增大，提示心肌细胞电生理表现不稳定，对心律失常有很好的预警作用。本……