吕志峰，方洁，2

(河南中医药大学第一附属医院，郑州450000)

麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24 h术区疼痛观察

吕志峰1，方洁1，2

(河南中医药大学第一附属医院，郑州450000)

目的 观察麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24 h术区疼痛情况。方法 80例肛周疾病患者，随机分为观察组和对照组各40例，两组均行全身麻醉下肛周手术，麻醉前观察组予地佐辛0.1 mg/kg，对照组予5 mL生理盐水静脉注射。根据语言评价表(VRS)判断术后24 h两组术区疼痛情况，记录两组麻醉前5 min (T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)，观察两组术中呼吸抑制程度，记录两组手术时间、丙泊酚追加量及术后患者苏醒时间。结果 术后24 h观察组和对照组VRS疼痛评分分别为(50.2±10.1)、(69.3±10.3)分，二者比较，P<0.05。观察组T2时 HR、SpO2低于对照组，MAP高于对照组(P均<0.05)。观察组术中无呼吸抑制、轻度呼吸抑制、中度呼吸抑制、重度呼吸抑制例数分别为15、19、6、0例，对照组分别为17、21、2、0例，二者比较，P<0.05。观察组丙泊酚追加量低于对照组(P<0.05)。结论 麻醉前静注地佐辛的全麻肛周手术患者术后24 h术区镇痛效果较好。

肛周疾病；地佐辛；全身麻醉；镇痛效果

肛周疾病是最常见的外科疾病，包括肛周脓肿、痔疮、肛门湿疹、肛瘘、肛裂等。手术是临床常用的肛周疾病治疗方法。肛门周围神经末梢丰富，因此患者术后清醒后常感到术区剧烈疼痛。有报道[1]称，痔疮切除术后疼痛发生率高达65%。有学者[2]描述此类疼痛就像排出碎玻璃。局部麻醉肛周手术常导致患者术后疼痛、焦虑不安、呼吸急促等。全身麻醉肛周手术术后镇痛效果满意。芬太尼与丙泊酚是常用的全身麻醉药物，但其出现呼吸抑制概率较高[3]。地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂。一项随机对照双盲试验[4]证实，全身麻醉手术中辅助应用地佐辛可减少丙泊酚的用量。……