陈亚翔，霍悦，贾友超，杨阳，臧爱民

(河北大学，河北保定071000)

恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌胸腔积液效果观察

陈亚翔，霍悦，贾友超，杨阳，臧爱民

(河北大学，河北保定071000)

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔热灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的效果，并探讨其机制。方法 将62例NSCLC胸腔积液患者随机分为对照组30例、观察组32例，均在超声下行胸腔穿刺引流术，术后先行胸腔循环热灌注(循环液中加入顺铂10 mg/m2)1 h后，胸腔内注入生理盐水10 mL、利多卡因5 mL、地塞米松5 mg、顺铂30 mg/m2，观察组同时胸腔内注入恩度15 mg/m2。每组治疗2次/周，共治疗2周。治疗后评价胸腔积液疗效，记录治疗过程中的不良反应，采用流式三标记法检测治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)及活性循环内皮细胞(aCECs)。结果 对照组、观察组总有效率分别为53.33%、84.38%，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于治疗前(P均<0.05)，观察组治疗后外周血CECs及aCECs数量均低于对照组(P均<0.05)。结论 采用恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗NSCLC胸腔积液效果较好，可能与降低外周血CECs和aCECs数量、抑制新生血管生成有关。

非小细胞肺癌；胸腔积液；恩度；顺铂；循环热灌注；循环内皮细胞

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%[1]，胸腔积液是其晚期患者最常见的并发症。胸腔热灌注疗法使胸腔处于一定的温度并持续一段时间，属于热疗的范畴。研究[2]表明，新生血管生成在恶性肿瘤发展和转移过程中发挥着重要作用。因此，抗血管生成作为新的抗肿瘤治疗靶目标，成为近年来的研究热点[3，4]。目前多项研究证实，循环内皮细胞(CECs)在血管新生、肿瘤生长及转移中起着重要作用[5]。2015年9月～2016年7月，我们对 NSCLC胸腔积液患者采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔热灌注治疗，观察其对患者外周血CECs及活性循环内皮细胞(aCECs)的影响，探讨其改善胸腔积液的机制。……