马井生，罗志锋，薛雯，彭颖，胡广 ，邹贵勉，眭维国

(1南方医科大学，广州 510515；2中国人民解放军第181医院)

益肾化湿颗粒联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎效果观察

马井生1,2，罗志锋2，薛雯2，彭颖2，胡广2，邹贵勉2，眭维国1,2

(1南方医科大学，广州 510515；2中国人民解放军第181医院)

目的 观察益肾化湿颗粒联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法 将52例LN患者随机分成观察组和对照组各26例，均予甲基泼尼松龙冲击治疗3 d后改为泼尼松片口服，观察组口服益肾化湿颗粒与MMF分散片，对照组单纯口服MMF分散片。每2个月为1个疗程，治疗3个疗程。分别于治疗第2、4、6个月，检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐评价临床疗效，取静脉血检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体和补体C3，记录不良反应。结果 在治疗第2、4、6个月，观察组总有效率分别为76.9%、84.6%、92.3%，对照组分别为30.8%、46.2%、65.4%，两组总有效率比较P均<0.05；治疗第4、6个月，观察组抗ds-DNA抗体转阴和补体C3恢复正常比例高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为11.5%，低于对照组的42.3%(P<0.05)。结论 益肾化湿颗粒联合MMF治疗LN可提高临床疗效，抑制狼疮活动，且不良反应少。

益肾化湿颗粒；吗替麦考酚酯；狼疮性肾炎

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的合并症和致死原因[1，2]，目前临床上尚无统一的治疗方案。近年来大量研究显示，吗替麦考酚酯(MMF)作为一种新型的免疫抑制剂，治疗LN效果较好[3，4]，但不良反应较多。2014年3月～2016年3月，我们采用益肾化湿颗粒联合MMF治疗LN患者26例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准：①符合1997年美国风湿病协会(ACR)SLE的诊断标准；②肾脏穿刺活检病理符合Ⅲ型或Ⅳ型LN；③24 h尿蛋白定量≥1.0 g/d；血肌酐(SCr)﹤177 μmol/L。排除标准：①<16岁或>60岁；②病情危重，合并活动性感染，如呼吸系统感染、泌尿系感染、活动性肝炎等；③住院前3个月已接受免疫抑制药物治疗；……