杨 玺，杨孟昌，温开兰，谢 敏，苏文杰

(四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072)

肝移植手术中分别泵注去氧肾上腺素和多巴胺/多巴酚丁胺的临床观察

杨 玺，杨孟昌，温开兰，谢 敏，苏文杰

(四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072)

目的 探讨肝移植手术中分别静脉泵注血管加压药去氧肾上腺素和正性肌力药多巴胺/多巴酚丁胺的临床疗效。方法 68位接受肝移植的受体随机数字表法分为两组各34例，去氧肾上腺素组术中持续静脉泵注去氧肾上腺素0.3～0.4 μg/(kg·min)，多巴胺/多巴酚丁胺组持续静脉泵注多巴胺/多巴酚丁胺2 μg/(kg·min)起至5～8 μg/(kg·min)，比较两组患者失血量、补液量及血浆中乳酸水平。结果 去氧肾上腺素组患者术中失血量、红细胞输注量、新鲜冰冻血浆输注量均明显少于多巴胺/多巴酚丁胺组，手术结束时血浆乳酸含量低于多巴胺/多巴酚丁胺组。结论 肝移植手术中，输注去氧肾上腺素，可安全有效地逆转血管舒张，较正性肌力药减少出血和输注液体量，有利于改善内循环。

肝移植；去氧肾上腺素；血管加压药；正性肌力药

终末期肝病患者存在明显的病理生理改变，包括合并有严重的凝血功能障碍；肝内血液循环阻力增加令肝周血管曲张明显；肝代谢引起扩血管物质如氧化亚氮的过度产生，会加重肝周血管扩张[1，2]。以上因素均是导致导致肝移植手术中出血量巨大的原因，出血量巨大会带来术中病理生理循环的巨大变化；钳夹……