廖亚莎

(成都市急救指挥中心，四川 成都 610041)

分析长途转运114例机械通气患者人工气道管理

廖亚莎

(成都市急救指挥中心，四川 成都 610041)

目的：探讨机械通气患者在长途转运途中人工气道管理特点，指导长途转运工作。方法：回顾性分析我中心转运的114例机械通气患者的临床资料，比较患者在院内和长途转运途中气道管理特点。结果：转运途中第1小时内吸痰次数明显增加，P<0.05,差异有统计学意义；第2～3小时吸痰次数有增加，P>0.05，差异无统计学意义；第4小时及以上吸痰次数明显减少，P<0.05差异有统计学意义；院内和转运途中气管导管移位频率比较，P<0.05，差异有统计学意义；开始转运前和转运结束时痰液粘稠度比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论：对机械通气患者在长途转运途中有效的气道管理能保障长途转运安全。

长途转运；人工气道管理；护理

危重急救患者的长途转运是急救医疗体系的重要组成部分，转运途中呼吸道管理是其中非常重要的环节，及时有效护理干预是保障呼吸道通畅的关键。

1 资料和方法

1.1 病例资料

2013年8月至2015年8月成都市急救指挥中心急救站转运的114例机械通气患者，年龄25～82岁，平均(67.8±15.1)岁；男性84例，女性30例；慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭43例，颅脑外伤伴肺部感染、呼吸衰竭9例，脑卒中30例，溺水心肺复苏术后2例，多器官衰竭8例，肺癌7例，重症肺炎3例，重症胰腺炎7例，重症肝炎肝昏迷2例，白血病伴感染、呼吸衰竭3例；在院内已行气管插管88例(77.19%)，已行气管切开26例(22.81%)，均使用呼吸机辅助通气。所有患者均为单程转运，转运距离80～526 km，平均(284.1±145.8)km，耗时超过1.5 h。

1.2 转运救护车配置

1.3 方法

1.3.1 评估需要吸痰的指征 (1)在床旁或肺部听诊有痰鸣音或导管口有痰液溢出； (2)清醒患者主动示意“吸痰”；……