侯怡，魏丽蓉，李秀春

(绵阳市中心医院儿科，四川 绵阳 621000)

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

侯怡，魏丽蓉，李秀春

(绵阳市中心医院儿科，四川 绵阳 621000)

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)的临床疗效及护理措施。方法：将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28)，观察组给予鼻塞式CPAP，对照组给予头罩吸氧，对比两组患儿临床疗效。结果：观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01)；治疗后两组PaO2、PaCO2显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组(P<0.05)；观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平，快速改善血气指标，减少并发症，提高治愈率，值得临床推广。

鼻塞式持续气道正压通气；新生儿肺透明膜病；护理措施

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)是新生儿疾病之一，发生于早产儿，胎龄越小发病率越高。其主要病因是患儿在出生时肺泡中肺表面活性物质(PS)缺乏，导致肺泡表面张力平衡被破坏，继而发生萎缩，最终出现塌陷[1]。HMD主要临床表现为气促、呼吸困难、呼气呻吟、进行性加重、低氧血症，重者可出现发绀及呼吸暂停，甚至呼吸衰竭，主要治疗方法包括使用PS替代物、辅助通气等[2]。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)可帮助已经发生萎缩塌陷的肺泡重新张开，在呼吸末端保持正压，使非容量、残气量获得一定程度的增加，提升氧分压(PaO2)，纠正患儿因无氧状态产生酸中毒症状[3]。本研究通过给予HMD患儿CPAP治疗获得理想疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2016年3月绵阳市中心医院NICU收治的HMD患儿56例，其中男性26例，女性30例，胎龄28～35 周，平均(31.6±1.9)周；出生体重1 109～2 512 g，平均(1 329±223)g。所有患儿均在出生6 h内被诊断为HMD，并给予本研究治疗。排除合并出生时窒息使、肺出血、败血症、坏死性肠炎等。……