杜莉

(阆中市人民医院心血管内科，四川 阆中 637400)

替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌钙蛋白T水平及近期预后的影响

杜莉

(阆中市人民医院心血管内科，四川 阆中 637400)

目的：观察和分析替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及近期预后的影响。方法：选取116例NSTEMI患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者应用口服阿司匹林、氯吡格雷及皮下注射低分子肝素钙治疗，观察组患者在对照组疗法基础上加用替罗非班静脉溶栓。对两组患者治疗60 d内的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events，MACE)发生率进行观察和比较；并对两组患者入院时、治疗12 h、治疗24 h的血清cTnT水平进行检测和比较。结果：观察组患者随访期内的MACE总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12 h和治疗24 h两个时点，观察组患者的血清cTnT水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在NSTEMI患者的治疗中加用替罗非班静脉溶栓，能够改善患者的近期预后，减轻患者的心肌损害，具有更好的临床疗效。

替罗非班；急性；非ST段抬高心肌梗死；肌钙蛋白T

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是目前导致心血管病患者死亡的主要原因，其主要病理机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂、溃疡形成血栓，引发管腔闭塞从而导致心肌缺血性坏死。AMI可分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)两类。其中，急性NSTEMI患者约占30%～60%[1]。NSTEMI好发于老年患者，患者的典型临床表达为持续的缺血性胸痛，血清心肌损害标志物水平升高并呈现动态变化，但心电图(ECG)检查并不具有AMI特征性的ST段抬高表现，而是呈现出非特征性改变，故临床误诊率和漏诊率较高。一般来说，引发NSTEMI的病灶多为非闭塞性血栓，或者虽为闭塞性血栓但侧支循环较好，其血栓类型也多为血小板成份较多的白色血栓。……