杨霖，赵生敏，武正州

(达州市中西医结合医院，1.检验科；2.呼吸内科，四川 达州 635000)

慢性阻塞性肺疾病急性期患者凝血功能变化

杨霖1，赵生敏1，武正州2

(达州市中西医结合医院，1.检验科；2.呼吸内科，四川 达州 635000)

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者凝血功能的变化与意义。方法：选取100例AECOPD患者作为病例组，选取100例健康志愿者作为对照组，对两组研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(two D-dimer,D-D)及动脉血气指标、血常规指标、呼吸功能指标进行观察和比较。结果：病例组患者的动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、血小板计数(PLT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(一秒率，FEV1%)水平均显著低于对照组，而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)水平均显著高于对照组，两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)；病例组患者的FIB和D-D水平均显著高于对照组，而APTT水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：AECOPD患者体内存在着显著的高凝状态和纤溶功能亢进，临床医生应及时采取有效的干预措施，从而提高疗效、改善患者的预后。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；凝血功能；高凝状态

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流阻塞为主要特征的慢性气道炎症性疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，具有较高的致残率和病死率。根据相关统计数据，全球40岁以上人群的COPD发病率已高达9%～10%[1]。COPD已成为目前世界位居第四位的致死疾病，其致死率仅次于肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病[2]。在COPD的临床过程中，经常出现病情急性加重，即慢性阻塞性肺疾病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)，患者往往需要住院治疗，对患者的病情及预后可造成严重的不良影响，而且频繁的再入院可严重影响患者的肺功能和生活质量，并导致患者的医院负担大幅度增加[3]。……