王清清

如东县人民医院 江苏省南通市 226000

化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床效果分析

王清清

如东县人民医院 江苏省南通市 226000

目的:分析化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果。方法:将我院2014年7月至2016年12月收纳治疗的肝癌患者107例作为研究对象，回顾分析其临床资料，其中54例采取化疗栓塞术联合射频消融治疗的患者为甲组，53例单纯采取化疗栓塞术治疗的患者为乙组，对甲乙两组患者血清甲胎蛋白、丙氨酸氨基转移酶、肿瘤最大直径三项指标进行比较。结果:经过治疗后甲、乙两组肿瘤最大直径和血清甲胎蛋白相比较，甲组明显低于乙组，P＜0.05，具有统计学意义；两组患者的丙氨酸氨基转移酶差别不大，P＞0.05，无统计学意义。结论:在肝癌治疗过程中，化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果要优于单纯使用化疗栓塞术的治疗效果。

化疗栓塞术；射频消融；肝癌；治疗效果

肝癌对人类健康有极大影响，大部分患者在中晚期才发现，且多数伴有肝硬化或者因肿瘤所处位置等原因而无法进行手术治疗。而医学工作者经过实践探索出通过化疗栓塞术治疗肝癌的方法，但实践也证明单纯采用化疗栓塞术对肝癌的的治疗效果达不到预期，易复发，于是在实践中又总结出化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的方法，并取得一定积极效果[1-2]，本文就化疗栓塞术联合射频消融对肝癌的治疗疗效重点探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年7月至2016年12月收纳治疗的肝癌患者107例作为研究对象，回顾分析其临床资料，其中54例采取化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的患者为甲组，53例单纯采取化疗栓塞术治疗的患者为乙组，甲组54例患者中，男30例，女24例，年龄40至80（56.2±2.5）岁。乙组53例患者中，男27例，女26例，年龄39至78岁（55.6±3.2）岁。两组患者的一般资料比较，在年龄、性别等方面未见明显差异（P>0.05），两组之间可以比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 甲组

采用化疗栓塞术联合射频消融治疗。患者在前期先采用化疗栓塞术进行治疗，大约7至10天后再采用射频消融治疗。在采用射频消融治疗的过程中，首先应对患者上腹部做CT检测，然后再进行射频消融术，确定好射频次数、穿刺点、时间、范围、功率和路径，每次消融射点不高于5个。

1.2.2 乙组

单纯采用化疗栓塞术治疗。先将选择性插管引入到肝总动脉中，然后做DSA造影：确立肿瘤的大小、数目和位置，再将化疗药物经导管注入动脉完成栓塞，每周治疗三次到七次。

1.3 疗效评价[3]

以甲胎蛋白、肿瘤最大直径和丙氨酸氨基转移酶三项指标为评价标准，在治疗四个月之后进行此三项数据的对比后加以分析和评价。治疗后四个月对患者进行随访，对临床疗效进行测评分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用t检验，数据以均数±标准差表示；计数资料采用卡方检验，数据采用表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗前甲乙两组在下列三项指标方面的差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗4个月后，甲组甲胎蛋白低于乙组（P<0.05），肿瘤最大直径小于乙组（P<0.05）；而甲乙两组患者丙氨酸氨基转移酶比较差异未见统计学意义（P>0.05）。具体见表1。

表1：甲组和乙组相关指标的对比

3 讨论

经过实践证明，化疗栓塞术联合射频消融治疗效果比单纯采用化疗栓塞术效果更好，其效果主要表现在：

（1）能使肿瘤内部的纤维分割开来，加快热量的传递效率。

（2）采用化疗栓塞术注入的药物能与射频产生的热量共同作用于患者病灶，起到对症治疗的作用。

（3）在栓塞附近的门静脉中注入碘酒和栓塞剂，可以给射频消融带来很大的消融空间。

（4）化疗栓塞术不但能补充消融治疗的缺陷，能到达消融无法达到的病灶位置，还能对位置进行标记[4]。

化疗栓塞术联合射频消融治疗是肝癌治疗史的一个里程碑，比单纯使用化疗栓塞术治疗效果更好，目前已成为国内外的一个通用治疗方法，采用此方法治疗肝癌能使肝癌患者的康复率增加，患病痛苦降低，能显著提升患者的生存率，提高其生活质量，是肝癌患者的福音。同时，我国医务工作者应该积极探索，将此治疗方法不断总结提高，在实践的过程改进其缺点，发扬其优点，并将此治疗方法系统化、人性化，在提高疗效的前提下推广应用，为患者造福。

[1]高松学,任伟新.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的现状[J].中国介入影像与治疗学,2010,7(06)：680-683.

[2]李本科.肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的临床观察[J].中国实用医药,2016,11(31)：88-89.

[3]杜波,张鹏,谭智明.化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(17)：221-224.

[4]陈晓琦,陈欣菊,冀爱英,等.化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24)：4775-4775.

王清清，女，江苏省南通市人。在如东县人民医院肿瘤科工作。