钱冬喜，刘 俊，徐善水，毛 捷

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 神经外科，安徽 芜湖 241001)

跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤1例

钱冬喜，刘 俊，徐善水，毛 捷

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 神经外科，安徽 芜湖 241001)

目的：探讨颅内孤立性纤维瘤的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析1例确诊为颅内孤立性纤维瘤患者的病例资料。结果：根据患者病史、体格检查及影像学资料初步诊断为右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤，脑膜瘤可能。经手术全切，术后病理提示孤立性纤维瘤。讨论：颅内孤立性纤维瘤是神经外科一种少见病变，其诊断较为困难，确诊依赖病理检查，治疗以手术全切为主。

颅内;孤立性纤维瘤;诊断

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.03.033

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是一种少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer等[1]首次提出。此类肿瘤好发于胸膜腔，胸膜外其他组织也可发生。大多数SFTs表现为良性或交界性，恶性较少见。中枢神经系统的SFTs相对较少见，现将我科收治的1例颅内孤立性纤维瘤病例报道如下。

1 临床资料

患者男性，38岁，因“头晕2月伴行走不稳半月余”入院，查体：神志清楚，步态不稳，指鼻试验和跟膝胫试验弱阳性，闭目难立征阳性。头颅MRI平扫+增强提示：跨右侧小脑幕缘上下见到一不规则行团块状等T1、长T2异常混杂信号影，增强后病灶明显不均匀强化，大小约3.2 cm×3.0 cm×3.6 cm。邻近右侧小脑、桥脑、中脑和第四脑室受压变形。MRI诊断为跨右侧小脑幕上下异常占位灶，考虑脑膜瘤可能，其他待排。

术前诊断为“右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤，考虑脑膜瘤”，完善术前检查，排除手术禁忌，在全麻下行“右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤显微切除术”。……