聂其学,茆家定

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 胃肠二科，安徽 芜湖 241001)

胰十二指肠切除术后早期全肠外营养与肠外联合肠内营养疗效比较

聂其学,茆家定

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 胃肠二科，安徽 芜湖 241001)

目的：研究经全肠外营养(TPN)及肠外联合肠内营养(EPN)对胰十二指肠切除术后早期的临床疗效。方法：选取弋矶山医院2013年10月～2016年9月收治的胰十二指肠肿瘤患者并行胰十二指肠切除术85例。按随机表法分为TPN组42例和EPN组43例。对比分析两组术后营养指标、肝功能指标、术后恢复情况及住院费用。结果：在术后恢复情况方面，EPN组肛门排气时间及术后进流质时间比TPN组短，差异有统计学意义(P<0.05)，EPN组住院时间低于TPN组，但差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后营养指标及肝功能指标较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；EPN组术后3 d白蛋白(ALB)水平与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05)，余营养指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后3 d直接胆红素(DBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠外联合肠内营养方式相对于全肠外营养能有效改善预后，更适合患者胃肠道且安全经济，值得在临床上进一步研究。

胰十二指肠切除术；全肠外营养；肠外联合肠内营养

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.03.013

胰十二指肠切除术(pancreatodeodenectomy，PD)是普外科目前最复杂的手术,是治疗胰头及壶腹部良恶性肿瘤的经典术式，由于PD切除脏器较多，其手术时间较长且术后并发症多，严重影响着患者的生存及预后[1]。合理的营养支持可以显著改善PD患者术后的生活质量，提高肠系膜的血流量，修复和维护膜通透性，改善患者的营养状况和免疫功能，加快患者的康复，提高临床治疗效果[2]。本研究比较全肠外和肠外联合肠内两种方法对PD患者术后早期疗效的影响。