张海伶，马春华，蒋小军，张 莹，李 红

1. 中国医科大学航空总医院急诊科，北京 100012； 2. 中国石油天然气集团公司中心医院保健科

急性胰腺炎早期联用BISAP评分及血清CRP、TNF-α评估患者病情及预后的临床价值

张海伶1，马春华2，蒋小军1，张 莹1，李 红1

1. 中国医科大学航空总医院急诊科，北京 100012； 2. 中国石油天然气集团公司中心医院保健科

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)早期联用AP严重程度床边指数(BISAP)评分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)评估患者病情及预后的临床价值。方法选取中国医科大学航空总医院2013年8月-2015年8月收治的117例AP患者，按照病情分为轻症AP(MAP)组(n=61)及重症AP(SAP)组(n=56)，并选取同期50名健康体检者纳入对照组。比较AP患者BISAP评分，并检测三组受试者血清CRP、TNF-α，分析上述指标评估AP患者预后的临床价值。结果MAP组患者BISAP评分低于SAP组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组血清CRP水平、TNF-α水平高于MAP组，MAP组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者BISAP评分高于器官衰竭患者，器官衰竭患者高于胰腺坏死患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC示，BISAP评分预测SAP患者、死亡患者的AUC分别为0.848、0.891。Pearson相关性分析示，BISAP评分与血清CRP、TNF-α水平均呈正相关，CRP与TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论BISAP评分可有效评估AP患者病情及预后，联合血清CRP、TNF-α水平可进一步了解病情进展状态，提高评估的准确性。

急性胰腺炎；急性胰腺炎严重程度床边指数；C反应蛋白；肿瘤坏死因子-α；预后

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由多种复杂因素引发的胰酶激活，胰腺组织的自身消化、水肿、出血、坏死等炎症反应加剧是导致临床上腹痛、恶心、呕吐等症状的主要原因[1]。AP包括轻症AP(MAP)、重症AP(SAP)两种类型，前者病情常呈自限性，多数患者预后良好，但SAP具有进展快、病情凶险等特点，病死率30%～50%[2]。因此，及时明确患者病情、早期评估预后对延缓AP病情进展、降低患者病死率具有重要意义。本研究在过往文献[3]基础上，选取AP严重程度床边指数(BISAP)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)共3项指标，就其评估AP患者病情及预后的临床价值进行分析，现报道如下。……