孙亚男，熊 峰，吴燕京，翟 云，于海滨，李 鹏，郭晓红，张世斌

首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心，北京 100069

急性药物性肝损伤患者肝脏硬度值测定及其影响因素分析

孙亚男，熊 峰，吴燕京，翟 云，于海滨，李 鹏，郭晓红，张世斌

首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心，北京 100069

目的分析急性药物性肝损伤(drug induced liver injury，DILI)患者治疗前后肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement，LSM)的变化及其相关影响因素。方法急性DILI患者30例，入院后完善肝功能等检测指标，并通过肝脏瞬时弹性超声(FibroScan，FS)测定其LSM，常规治疗2～6周后再次复查上述各项观察指标，通过多元相关分析探讨LSM的影响因素。结果30例急性DILI患者治疗前后LSM差异有统计学意义(P=0.013)；治疗前后检测TBIL、PTA的变化值与LSM变化量之间有相关性(P<0.05)；多元回归分析显示TBIL水平与LSM呈正相关。结论急性DILI患者的LSM随疾病好转呈下降趋势，TBIL会对LSM产生影响。

药物性肝损伤；肝脏硬度测量值；肝脏瞬时弹性超声；FibroScan

药物性肝损伤(drug induced liver injury，DILI)是由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，其在我国的发病率呈逐年上升趋势[1-2]，其中90%表现为急性DILI。瞬时弹性成像技术是应用超声波技术检测肝脏组织弹性程度的一种方法，法国Echosens公司基于该技术率先研发了一种纤维化扫描仪FibroScan，与肝组织穿刺活检相比，具有无创、便捷、廉价、可重复性高、危险性小等优点，被越来越广泛地应用于临床以评估肝脏疾病的进展及严重程度。但在临床应用中发现，FibroScan检测肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement, LSM)会受到诸多因素的影响。在急性DILI患者中，测定LSM的动态变化并分析其相关影响因素的研究目前报道较少。……