刘均平， 戚燕云， 魏红山

首都医科大学附属北京地坛医院 1.消化内科；2.神经内科，北京 100015

论著·胃相关疾病

胃食管反流病合并焦虑及抑郁状态初步临床评估

刘均平1， 戚燕云2， 魏红山1

首都医科大学附属北京地坛医院 1.消化内科；2.神经内科，北京 100015

目的比较胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)中非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)与反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)患者精神心理异常症状表现，为其有效治疗提供依据。方法选择反酸、烧心、胸骨后疼痛为主诉，伴焦虑和(或)抑郁症状的患者，经胃食管反流病问卷(Gred Q)调查确定为GERD者为研究对象，依据胃镜检查结果分为RE组和NERD组。两组均进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表问卷调查。结果GERD伴焦虑和(或)抑郁患者共52例，其中NERD患者32例、RE患者20例。年龄、病程、文化程度及Gred Q评分等两组比较，差异无统计学意义(P<0.05)；抑郁状态患者中NERD组27例(84.4%)，RE组19例(95.0%)，抑郁量表评分两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；焦虑状态患者中NERD组32例(100%)，以女性为主(84.4%)，RE组 20例(100%)，女性7例(35.0%)，焦虑量表评分两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；焦虑合并抑郁状态患者中NERD组27例(84.4%)，RE组19例(95.0%)，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论GERD合并精神心理异常症状的患者中，NERD患者呈焦虑状态比例较RE高，且女性患病率高。汉密尔顿焦虑、抑郁量表测评有助于GERD伴有精神心理异常症状患者心理干预和(或)药物治疗的选择。

胃食管反流病；非糜烂性反流病；反流性食管炎；焦虑；抑郁

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)包括非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)和Barrett’s食管(Barrett’s esophagus, BE)，其发病机制有所不同。目前临床专家普遍认为，GERD是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。本研究拟通过比较NERD和RE患者精神心理评分状况， 探讨精神心理因素与NERD和RE发病的相关性，为NERD和RE的有效治疗提供临床循证医学的证据。……