易钊泉，范 春

湘潭市第一人民医院 1.重症医学科； 2.老年医学科，湖南 湘潭 411101

脓毒症肝损伤的临床研究

易钊泉1，范 春2

湘潭市第一人民医院 1.重症医学科； 2.老年医学科，湖南 湘潭 411101

目的分析脓毒症肝损伤的临床特征、分类及预后，为其临床早期诊断及治疗提供依据。方法选取湘潭市第一人民医院2013 年1 月-2015年12 月收治的脓毒症住院患者320例，分为肝功能正常组、肝损伤组(胆汁淤积型组、肝细胞型组、缺血缺氧型组)，肝损伤组还分为有黄疸症状组和无黄疸症状组，结合患者预后进行统计分析。结果111例脓毒症肝损伤患者中，老年患者发生率明显高于其他组，男性发病率高于女性。病理分型以胆汁淤积型最常见。预后不良率影响因素：年龄≥40岁、男性、病理分型为缺血缺氧型、伴有黄疸症状。结论中老年、男性、缺血缺氧病理特征、黄疸症状，提示脓毒症肝损伤患者预后不佳。

脓毒症肝损伤；胆汁淤积型；肝细胞型；缺血缺氧型；黄疸；预测

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，病情进展通常可导致患者多器官功能衰竭而死亡[1]。从1837年人们已经开始认识到脓毒症可导致肝功能损伤及黄疸等并发症[2]。但目前国际上对脓毒症肝损伤的发病机制尚不明确，临床无明确的诊断标准。感染相关的患者出现黄疸，往往容易被忽略而误诊、漏诊[3]。因此本研究回顾性分析2013年1月-2015年12月湘潭市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症肝损伤患者111例，研究其发病因素、临床表现和患者预后的影响因素分析，并深入阐明脓毒症肝损伤的病理生理改变。……