左 中，冯 亮，王 晨

乳腺原发性皮脂腺癌1例并文献复习

左 中，冯 亮，王 晨

目的 探讨乳腺皮脂腺癌(sebaceous carcinoma,SC)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析1例乳腺原发性SC的临床病理资料，并复习相关文献。结果 患者女性，70岁，左侧乳腺肿物1年余。镜检：肿瘤组织大部分区域呈典型的SC形态，约5%呈现乳腺非特殊型浸润性导管癌Ⅱ级；免疫表型：肿瘤细胞HER2、CK5/6阴性；E-cadherin强阳性，ER﹥75%强阳性，PR约5%弱阳性，Ki-67增殖指数30%～40%。淋巴结广泛转移(左侧腋下13/14，腋间淋巴结3/3，大部分淋巴结被肿瘤占满)，乳腺SC可能具有较高侵袭性。结论 乳腺原发性SC十分罕见，需要与皮肤皮脂腺癌、富于脂质性癌、大汗腺癌、分泌性癌、富于糖原的透明细胞癌等鉴别。

乳腺肿瘤；皮脂腺癌；免疫组织化学

乳腺原发性皮脂腺癌(sebaceous carcinoma, SC)是一种极少见的乳腺恶性肿瘤，文献报道仅10余例，国内仅见1篇相关文献报道。本文现报道1例乳腺原发性SC，回顾性分析其临床病理学特点、鉴别诊断及预后，并复习相关文献，旨在提高对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料 患者女性，70岁，左侧乳腺肿物1年余。体检：左侧乳腺外侧乳晕旁可触及一大小4 cm×3 cm肿物，质地硬，不光滑，活动可。自述无特殊既往史及家族史。B超示左侧乳腺外象限见分叶状低回声实性光团，大小3.4 cm×2.6 cm，最大深度3.2 cm，边界清晰，内部回声强弱不等，分布不均并见多个点状钙化，内血流丰富，余腺体未见肿物。左侧腋下见多个异常淋巴结，最大2.4 cm×1.6 cm×2.6 cm，边界清晰，回声与乳腺肿物相似，右侧乳腺未见肿物及右侧腋下未见肿大淋巴结。……