吴丹凤，韩晓兰，朱维明，李 俊

脱落细胞学在慢性口腔溃疡中的诊断价值

吴丹凤1，韩晓兰1，朱维明1，李 俊2

目的 探讨脱落细胞学检查在各种慢性口腔溃疡中的诊断价值。方法 选取107例临床难以确定其溃疡性质的慢性口腔溃疡行脱落细胞学检查。术后病理或临床治疗效果验证作为最终诊断，最终诊断与细胞学检查结果进行对比分析。结果 脱落细胞学检查定性诊断的准确率为95.3%，良恶性病变的敏感性为94.6%，特异性为100%，假阳性率为0，假阴性率为5.4%，细胞学检查与最终病理诊断结果完全一致的符合率为67.0%。结论 脱落细胞学检查对于慢性口腔溃疡诊断具有重要的参考价值，其具有简单易行、快速、创伤小等特点，医师可根据细胞学检查结果制定下一步诊疗计划。

口腔溃疡；组织病理学；脱落细胞学

一般常见的口腔溃疡病程较短，能够自然愈合，例如复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等，而有些口腔溃疡却难以自愈。陈渊等[1]根据内科学对慢性病的定义(病程﹥3个月)和常见口腔自限性溃疡的愈合时间，将慢性口腔溃疡定义为病程﹥1个月仍无好转倾向的口腔溃疡。慢性口腔溃疡症状表征类似，病因复杂，仅凭病史和临床表现很难判断其良恶性质，极大增加了诊断及治疗的难度。口腔疾病的诊断方法很多，包括切取活组织检查、切除活组织检查、脱落细胞学检查等[2]。口腔黏膜细胞周期短，脱落的细胞对于恶性疾病的诊断具有至关重要的作用[3]。研究表明，口腔黏膜脱落细胞和子宫颈脱落细胞一样，取材简便，诊断的敏感性和特异性较高[4]。……