万俊义，王恩宁，蒋世良，徐仲英，潘湘斌，宋会军，吕滨，逄坤静，刘倩倩，张戈军

计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价

万俊义，王恩宁*，蒋世良，徐仲英，潘湘斌，宋会军，吕滨，逄坤静，刘倩倩，张戈军

目的：计算机断层摄影术（CT）评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术（PPVI） 的应用。

方法：对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查（TTE）采集肺动脉根部解剖数据，并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1～26个月随访，评估术前测量准确性。

结果：l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径（24.3±3.5）mm，肺动脉瓣窦管结合部内径（25.4±4.0）mm，主肺动脉远端平均内径（27.5±4.8）mm，右心室流出道平均内径（36.8±7.3）mm、主肺动脉长度（45.5±7.0）mm，左肺动脉开口内径（17.9±1.5）mm，右肺动脉开口内径（18.5±3.6）mm；TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1～26个月，19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄，1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快，2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。

结论：CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异，CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻，在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

肺动脉瓣闭锁不全；体层摄影术,X线计算机

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:489.)

经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）是治疗肺动脉瓣反流的新技术，具有创伤小、术后恢复快等优点，也有良好的近、中期疗效。提高PPVI手术成功率及减少术后并发症的关键，是合理筛选患者及选择合适的瓣膜支架。常见的影像学评估方法包括计算机断层摄影术（CT）、超声心动图及心脏磁共振检查。PPVI在我国尚处于起步阶段，中国人群肺动脉根部解剖数据鲜有论及。……