孙国钧王佛有

（1 大连市友谊医院老年病科一病房，辽宁 大连 116001；2 大连市中医医院肿瘤科，辽宁 大连 116021）

消瘀康胶囊治疗老年痰瘀阻络型脑梗死的临床疗效观察

孙国钧1王佛有2

（1 大连市友谊医院老年病科一病房，辽宁 大连 116001；2 大连市中医医院肿瘤科，辽宁 大连 116021）

目的消瘀康胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死的临床疗效观察。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市友谊医院老年病科就诊的80例痰瘀阻络型脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例，按照常规西医对症治疗，试验组40例，在对照组的基础上加消瘀康胶囊。比较两组患者治疗后 NIHSS评分、ADL评分。结果治疗后试验组NIHSS评分、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西医治疗的基础上采用消瘀康胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死，可以有效缓解神经功能缺损情况，调高生活质量，值得在临床推广。

消瘀康胶囊；脑梗死

脑梗死是脑血管疾病的常见类型，发病率高，致残率极高，多数患者会出现神经功能缺损以及生活不能自理，给患者以及社会带来沉重的经济负担。在中医分型中痰瘀阻络型脑梗死最为常见，作者从2015年1月开始在西医基础治疗的基础上采用消瘀康胶囊治疗脑梗死，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在大连市友谊医院老年病科就诊的80例痰瘀阻络型脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例，按照常规西医对症治疗，其中男性21例，女性19例，年龄65～75岁，平均年龄（65±1.7）岁。试验组40例，在对照组的基础上加消瘀康胶囊（青海益欣药业有限责任公司），其中男性18例，女性22例，年龄66～75岁，平均年龄（66±1.1）岁。经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异可以比较。

1.2 纳入标准：入组患者符合脑梗死的诊断标准；符合中医辨证痰瘀阻络型；年龄在40～75岁；有明确影像学诊断CT和MRI检查结果；存在抑郁情况；了解试验计划，自愿参加。

1.3 排除标准：合并其他重大脏器疾病的患者；仍有颅内活动性出血的患者；合并消化道出血的患者；精神异常的患者；不愿意参加的患者。

1.4 治疗方法：对照组采用抗血小板，调制，控制血压血糖等西医常规治疗即扩张脑血管、溶解血栓、改善脑循环使用钙离子拮抗剂等治疗。试验组在对照组的基础上使用采用消瘀康胶囊（青海益欣药业有限责任公司），药物组成包括：当归、苏木、赤芍、泽兰、乳香、地黄、泽泻、没药、川芎、川木通、川牛膝、桃仁、续断、甘草、红花、香附。1次4粒，1日3次。两组患者均治疗15 d。

1.5 观察指标：观察两组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分，神经功能缺损（NIHSS）评分，主要报告意识水平、肌力、语言能力、面谈、不行能力等。分值越高受损程度越高。日常生活活动能力量表（ADL）评分，包括:吃饭、穿衣、排便等，分值越高，提示独立性越强。

1.6 统计学分析：用SPSS 17. 0软件进行分析，计数资料采用（x-± s）表示，两组间均数比较用t检验，α=0.05作为数据的检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组治疗后NIHSS评分、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分

表1 两组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分

注：*P<0.05

组别例数NIHSS评分ADL评分试验组406.06±1.1391.09±7.75对照组409.89±1.56*85.90±6.89*

3 讨 论

脑梗死是临床高发的脑血管疾病，主要的发病原因是由于脑组织骤然失血造成，有研究显示，脑梗死好发于夜间，高血压、高血脂、颈动脉粥样硬化、糖尿病均是该病的危险因素[1]，并且多数患者伴有并发症，如运动障碍、抑郁、意识障碍等[2]。目前，临床的主要治疗方法为对原发病的处理以及抗血小板等药物行常规治疗，但是都很难起到预期的治疗效果。中医对脑梗死的认识可以追溯到黄帝内经时期，在《素问•调经论》与《素问•生气通天》就有对该病的具体描述[3]。汉代名医张仲景提出了该病的主要致病原因“因其血气不至，所以不知痛痒，盖气虚则麻，血虚则木”[4]，气血瘀滞、气虚与疾病有着密切的关系，气虚则血液不足，体虚则血不行，日久生痰，瘀滞在脉道之间，影响血液的运行。通过疾病的诱发因素，从根本上治疗疾病，可以采取活血、化痰、祛瘀的治疗措施。从本研究可以证实，试验组治疗后NIHSS评分、ADL评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。使用消瘀康胶囊治疗的试验组其神经功能缺损情况清，生活自理能力强。

综上所述，在常规西医治疗的基础上采用消瘀康胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死，可以有效缓解神经功能缺损情况，提高生活质量，值得在临床推广。

[1] 王成,裘昊,袁明,等.四物二陈汤加减治疗脑梗死临床观察[J].新中医,2015,47(5):44-45.

[2] 贾爱明,谭婿,胡文梅,等.脑梗死复发的体质因素及中医诱因[J].中国老年学杂志,2014,34(9):2435-2437.

[3] 饶萍.活血化瘀药对脑梗死的治疗作用[J].中华脑血管病杂志(电子版),2013,7(4):225-226.

[4] 甘俊鹤.益气活血开窍法治疗脑梗死恢复期48例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2013,30(2):47-48.

Clinical Observation on Xiaoyukang Capsule in Treating Senile Phlegm and Blood Stasis Collateral Cerebral Infarction

SUN Guo-jun1, WANG Fo-you2
(1 Department of Geriatrics, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Oncology, Dalian Traditional Chinese Medicine Hospital, Dalian 116021, China)

ObjectiveClinical observation on the therapeutic effect of Xiaoyukang Capsule on the treatment of cerebral infarction with phlegm and blood stasis.MethodsA total of 2015 January to 2016 January in Dalian Friendship Hospital elderly ward for treatment of 80 cases of stagnation of phlegm and blood stasis in patients with cerebral infarction, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, according to conventional western medicine symptomatic treatment, experimental group (40 cases). On the basis of the control group and Xiaoyukang capsules. Compare the two groups of patients after treatment NIHSS score, ADL score.ResultsAfter treatment, the NIHSS score and ADL score of the experimental group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionOn the basis of conventional western medicine treatment, the treatment of Xiaoyukang Capsule blocking collaterals type cerebral infarction can effectively alleviate the situation of nerve function defect and improve the quality of life, which is worth to be popularized in clinical practice.

Xiaoyukang Capsule; Cerebral infarction

R743.3

B

1671-8194（2017）12-0212-02