杨艳丽 乔 娟

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效分析

杨艳丽 乔 娟

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的探讨美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法对我院2013年10月至2016年10月期间80例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者根据就诊顺序平均分为对照组和研究组，对照组40例患者采用硝酸脂类及阿司匹林治疗，研究组40例患者在其基础上联合应用美托洛尔与他汀类药物治疗，比较两组患者的治疗效果、胆固醇（TC）、左心房内径（LVADD）、心率（HR）以及二尖瓣舒张早晚期充盈流速比（E/A）变化。结果研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），显著高于对照组的75.00%（30/40），两组治疗有效率之间比较，差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者的TC、LVADD、HR均显著低于对照组，E/A显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论美托洛尔与他汀类药物联合应用能有效的改善心肌梗死患者的心功能，疗效安全可靠，值得临床进行推广与应用。

美托洛尔；他汀类药物；心肌梗死；心功能

心肌梗死是临床上较为常见的心血管疾病，其冰冰机制为冠状动脉鼻塞导致局部坏死，具有起病急、病情进展快、病死率高的特点，严重威胁着患者的生命安全及身心健康[1]。针对心肌梗死临床上多采用抗血小板聚集及硝酸脂类药物进行治疗，有研究报道，在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔与他汀类药物能有效提高临床疗效[2]。本研究对我院2013年10月至2016年10月期间80例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年10月至2016年10月期间80例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合心肌梗死的诊断标准[3]，且排除肝肾功能不全、脑出血、肿瘤、免疫系统疾病及其他严重疾病者，患者自愿参与本次研究。其中男42例，女38例；年龄43～71岁，平均（56.83±3.72）岁，梗死部位：前壁梗死患者25例，前间壁梗死患者29例，下壁梗死患者26例，将所有患者根据就诊顺序平均分为对照组和研究组，两组患者的一般临床资料之间比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片（山东鲁抗医药集团泰安制药厂，国药准字H20083838），40毫克/次，1次/天，阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）进行治疗，0.5克/次，1次/天，研究组在对照组的基础上口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），12.5毫克/次，2次/天，阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061），10毫克/次，1次/天，治疗1个月后，观察两组患者的治疗效果以及各指标变化。

1.3 疗效评价标准[4]：显效：治疗后患者完全临床症状消失，心电图恢复正常，心功能改善2级以上；有效：治疗后患者完全临床症状明显改善，心电图趋于正常，心功能改善1级以上；无效：以上无明显改善或加重；总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），显著高于对照组的75.00%（30/40），两组治疗有效率之间比较，差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后TC、LVADD、HR以及E/A比较：治疗后研究组患者的TC、LVADD、HR均显著低于对照组，E/A显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后TC、LVADD、HR以及E/A比较

表2 两组患者治疗后TC、LVADD、HR以及E/A比较

组别例数TCLVADDHRE/A研究组405.12±0.7927.58±4.6181.23±8.11.23±0.26对照组406.53±1.0230.19±4.9892.1±7.90.81±0.15 t 4.124.273.915.33 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨 论

心肌梗死临床主要症状为胸痛，严重者甚至会出现心力衰竭等，临床上主要以改善预后，提高患者的生存质量为主要治疗原则，美托洛尔是一种β1受体拮抗剂，能有效的作用于心脏β1受体，阻断儿茶酚胺类物质及肾小球细胞β受体刺激释放抑制肾素，减少心肌收缩，降低心肌耗氧量，从而改善心功能，保护心脏，另外还能有效降低动脉粥样硬化斑块的机械应力，缩小心肌梗死范围，改善心律失常[5]。阿托伐他汀能有效的改善血管内皮细胞功能，稳定动脉粥样硬化斑块，抑制血小板聚集，清除自由基，抑制患者体内炎性反应的发生，与美托洛尔联合应用能有效改善心肌梗死患者的临床症状，提高生存质量[6]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.50%（37/40），显著高于对照组的75.00%（30/40），两组治疗有效率之间比较，差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组患者的TC、LVADD、HR均显著低于对照组，E/A显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，美托洛尔与他汀类药物联合应用能有效的改善心肌梗死患者的心功能，疗效安全可靠，值得临床进行推广与应用。

[1] 罗晓芳,蔡红专,戴正东.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(5):620-621.

[2] 曹俊杰.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(14):159-160.

[3] 乌云毕力格.心肌梗死应用美托洛尔联合他汀类药物治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(6):955.

[4] 周坚如.美托洛尔联合他汀类药用于临床分组治疗心肌梗死的效果观察与系统评价[J].北方药学,2015,12(8):79-80.

[5] 张雪梅.美托洛尔与他汀类药联合应用于临床分组治疗心肌梗死疗效对比分析与系统评价[J].大家健康(学术版),2015,9(16): 136-137.

[6] 鞠昌瑛.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(2):148-150.

R542.2+2

B

1671-8194（2017）12-0061-02