王 涛，石景丽，张亚妹，杨阚波，尹利国，卢 昕，王国春⋆

（1.北京大学中日友好临床医学院，北京 100029；2.中国医学科学院北京协和医学院 研究生院，北京 100730；3.中日友好医院 风湿免疫科，北京 100029）

抗Mi-2抗体不同亚型的临床异质性研究

王 涛1，石景丽1，张亚妹1，杨阚波2，尹利国1，卢 昕3，王国春3⋆

（1.北京大学中日友好临床医学院，北京 100029；2.中国医学科学院北京协和医学院 研究生院，北京 100730；3.中日友好医院 风湿免疫科，北京 100029）

目的：探讨特发性炎性肌病（IIM）患者中抗Mi-2抗体阳性患者不同亚型的临床特征。方法：选取中日友好医院收治的IIM患者672例，采用免疫印迹法检测其血清中的抗Mi-2抗体，分析该抗体阳性不同亚型的IIM的临床特征。结果：672例IIM患者中抗Mi-2抗体阳性37例，阳性率为5.5%，主要见于皮肌炎（DM）患者（31/37）。其中抗Mi-2α+抗Mi-2β-者占29.7%（11例），抗Mi-2α-抗Mi-2β+者占37.8%（14例），抗Mi-2α+抗Mi-2β+者占32.4%（12例）。29.7%（11/37）的抗Mi-2阳性者可同时合并其他肌炎特异性抗体（MSAs），但合并DM或抗合成酶相关的MSAs均见于抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者；而合并免疫介导的坏死性肌病相关的抗SRP和抗HMGCR抗体均见于抗Mi-2α+抗Mi-2β-患者。抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者间质性肺病（ILD）发生率显著高于其他2个亚组，且差异有统计学意义（P=0.026），另外3例肿瘤患者也见于该组。抗Mi-2抗体阳性患者的整体治疗反应较好。结论：抗Mi-2抗体在IIM中的总体阳性率为5.5%，抗Mi-2α和抗Mi-2β抗体的阳性率和临床表现均相似；但抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者ILD发生率高，且可合并肿瘤的发生。

特发性炎性肌病；抗Mi-2抗体；临床异质性

Author’s addressChina-Japan Friendship School of Clinical Medicine，Peking University，Beijing 100029，China

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory my- opathies，IIMs）是一组由免疫介导的以骨骼肌炎症病变为特点的系统性自身免疫病，常见临床类型包括多发性肌炎 （polymyositis，PM）、皮肌炎（dermatomyositis，DM）和免疫介导的坏死性肌病等[1]。……