潘凌凌，金璐，李奕，郑高峰，韩晓雁，何静松，蔡真

（1.浙江省血液中心，浙江杭州 310052；2.杭州市红会医院，浙江杭州310003；3.浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州310003）

尿NTx在多发性骨髓瘤骨病变监测及疗效判断中的临床意义

潘凌凌1，金璐2，李奕3，郑高峰3，韩晓雁3，何静松3，蔡真3

（1.浙江省血液中心，浙江杭州 310052；2.杭州市红会医院，浙江杭州310003；3.浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州310003）

目的 探讨尿NTX（uNTx）在多发性骨髓瘤（MM）患者骨病变监测及疗效判断中的临床价值。 方法通过检测MM患者uNTx/Cr、Hb、血清AKP、GLB、β2-MG、Ca2+、Cr等指标，探讨uNTx/Cr水平与MM骨事件发生、疾病进展与患者生存的相关性。 结果 DS-Ⅲ期MM患者uNTx/Cr值明显高于Ⅰ、Ⅱ期；骨病变较重的MM患者uNTx/Cr值较高，肿瘤负荷更大；伴有骨病变的患者化疗及使用双膦酸盐后uNTx/Cr值明显降低（P＜0.05）；患者治疗前后uNTx/ Cr与血清LDH、血β2-MG等反应肿瘤代谢及负荷的指标也存在相关性。 结论 uNTx/Cr是反映化疗及双磷酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病变的敏感有效指标。

多发性骨髓瘤；尿I型胶原交联氨基末端肽；骨吸收

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是浆细胞来源的血液系统恶性肿瘤，进行性骨痛和骨质破坏是MM的主要临床表现之一。骨病的防治构成MM整体治疗的重要组成部分。影像学是目前最常用的骨病检测和评估方法，采用X线摄片来判断骨病治疗疗效的敏感性低，不能作为评估病情的有效指标；SPECT敏感性虽高但特异性不高；PETCT、全身骨显像（骨ECT）、MRI、CT费用较昂贵，且对检测设备要求高，制约了其应用。因此，需要寻找用于骨病诊断和疗效监测更好的指标。……