乔宏宇，丁忠祥，肖宝臣，范杰，陆建良

（1.浙江省荣军医院，浙江 嘉兴314000；2.浙江省人民医院，浙江 杭州310014）

肩峰下撞击综合征的影像学特点

乔宏宇1，丁忠祥2，肖宝臣1，范杰1，陆建良1

（1.浙江省荣军医院，浙江 嘉兴314000；2.浙江省人民医院，浙江 杭州310014）

目的 探讨肩峰下撞击综合征的影像学表现，以提高其影像学诊断水平。 方法 选择69例肩峰下撞击综合征患者（病度组）的MR及肩关节平片、冈上肌出口位片，同时选取与病度组年龄、性别相匹配的无肩痛史正常志愿者69例（对照组）的肩关节平片进行对比分析。 结果 病变组Ⅰ型肩峰13.0%，Ⅱ型肩峰26.1%，Ⅲ型肩峰60.9%；对照组Ⅰ型肩峰26.1%，Ⅱ型肩峰39.1%，Ⅲ型肩峰34.8%。两组不同肩峰形态差异具有统计学意义（P＜0.05）；磁共振显示病变组49例为部分撕裂，11例冈上肌肌腱完全撕裂，57例有不同程度的肩峰下滑囊积液，52例有肩锁关节骨质增生。 结论 Ⅲ型肩峰患肩峰下撞击综合征的可能性很高，X线平片观察肩关节骨性结构较理想，对于显示韧带钙化、肩峰下骨赘形成有明显优势；而磁共振可以清晰显示肩峰下撞击综合征的直接征象、间接征象，但对于韧带钙化、肩峰下骨赘形成等不如平片，两者结合起来可以为临床诊疗提供可靠的影像学依据。

肩峰下撞击综合征；X线；磁共振成像

肩峰下撞击综合征 （subacromial impingement syndrome，SAIS）是Neer[1]在1972年首先提出的，是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。解剖学上，肩峰下撞击综合征是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，当肩部上抬或者外旋时，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列临床症状、体征的临床症候群[2]。……