王晓玲，彭志毅，吴亚平，汪启东，顾亚萍，方金洲，李岳兴，余小忠，何晓燕（浙江衢化医院，浙江衢州324004）

DW I和MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值评估

王晓玲，彭志毅，吴亚平，汪启东，顾亚萍，方金洲，李岳兴，余小忠，何晓燕（浙江衢化医院，浙江衢州324004）

目的 评估DWI结合MRI动态增强扫描检查在肺癌TN分期中的价值。 方法 回顾性分析44例经病理证实为肺癌且同时行CT及MRI检查的影像学资料，主要从肿瘤的最长径测量、淋巴结的影像表现两个方面比较评估DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值。 结果 44例中最长径与病理符合率CT为55.6%，MRI为94.4%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。CT、MRI提示有异常淋巴结患者，经PET/CT结合手术病理证实，44例中MRI检查的敏感性、特异性及准确性均高于CT检查。转移性淋巴结ADC值为（1.91±0.43）×10-3mm2/s明显小于非转移性淋巴结（2.42±0.61）×10-3mm2/s（P＜0.05）。肺癌TN分期CT与病理的符合率达82%（36/44），MRI与病理的符合率为93%（41/44），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI诊断肺不张与肺癌的符合率均达100%，CT为71%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 本组研究DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中应用价值较大，T分期接近病理，N分期其敏感性较CT高，有望成为肺癌TN分期的一个有效检查手段。

磁共振成像；动态增强；弥散加权；肺癌；淋巴结转移

肺癌分期对其诊疗至关重要，不同分期的肺癌治疗原则不同，预后也不一样。目前肺癌的分期主要依据影像学来评价，首选检查方式为CT，其速度快，患者易接受，但也有一系列的问题，如不能准确评估肿瘤本身的大小，TNM-7可以将T1、T2再细分为T1a、T1b、T2a、T2b，而肿瘤大小与患者生存率的关系更明显[1-4]。……