吴天泉，吴冰，程德良，单方军，徐学方，曹志军，谢兴平，沈良

（绍兴市中西医结合医院，浙江绍兴312030）

·临床研究·

W iltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

吴天泉，吴冰*，程德良，单方军，徐学方，曹志军，谢兴平，沈良

（绍兴市中西医结合医院，浙江绍兴312030）

目的 评价Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。 方法 选择无神经损伤胸腰椎骨折手术患者69例，随机分为Wiltse肌间隙入路伤椎置钉组（A组）、后正中入路伤椎置钉组（B组）、后正中入路4钉固定组（C组），比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS及JOA评分，以及三组肌肉注射及口服止痛药总量、术后距末次肌肉注射止痛药的时间（T1）、术后距末次口服止痛药的时间（T2）、术后开始自主下地活动时间（T3），观察三组椎体前缘压缩比、Cobb角之间的差异。 结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3天VAS评分均明显小于B、C组（P＜0.05）；三组术后6个月VAS及JOA评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组恢复最优；A、B两组椎体前缘压缩比、Cobb角恢复明显优于C组（P＜0.05）；A组肌肉注射及口服止痛药总量少于B、C两组，且T1、T2、T3较B、C两组短（P＜0.05）。 结论 Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗胸腰椎骨折能缩短手术时间、减少手术创伤，有利于骨折复位并有效维持术后脊柱稳定性，从而最大程度地恢复脊柱功能。

胸腰椎骨折；椎弓根螺钉；Wiltse肌间隙入路

胸腰段骨折是常见的脊柱损伤，后路短节段椎弓根螺钉固定术由于其简单的手术入路及优良的生物稳定性，已经成为绝大多数胸腰段骨折的标准手术方式[1]。……