任朝来

“濒死”的医学定义及其研究

任朝来

“濒死”一词经常出现在各种资料上、尤其医学文件

上，濒死心电图通常是指从严重或致死的心律失常发展为死亡心电图（ECG）过程中短暂的过渡性ECG变化［1］；濒死危重创伤是指严重的创伤危及生命，处于濒死状态；心脏骤停后呼吸不会立即停止，存在频率降低、呼吸深大或表浅和节律紊乱的呼吸，即濒死呼吸，如果不进行有效的干预，心脏骤停20~30s后呼吸即会完全停止；濒死性哮喘是指哮喘突然急性严重发作并迅速恶化，短时间内患者处于濒死状态，是危重哮喘最严重的一种。关于“濒死”的含义存在较大差异，未明确表示出患者当时具体的状态，未规范“濒死”的定义、内容、严重程度等。而医学是一门科学，要求严谨，为了准确表达、科学研究、推进医学发展，作者试图给“濒死”一个准确的医学的定义和标准。

“濒死”的英文是impending death，agonal stage或articulo mortis，关于“濒死”的全面阐述，查阅外文资料未果，仅部分作者使用过这个词［2-4］。1972年危急值由Lundberg首次提出，现已被世界各地所采用，现定义为危及生命的极度异常的检验结果，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，如果不给予及时有效治疗，患者将处于危险的状态，或者立即给予治疗可明显改善预后。危急值是濒死的一个表现，将“濒死“定义为：病情迅速恶化、生命体征极其不稳定并濒临死亡，通过抢救可能迅速恢复至一定程度或相对稳定的状态。濒死的极端是心脏骤停，心脏骤停已……