黄惠敏，李健豪，王大宇，张稳柱

（广州市番禺区中心医院心血管内科，广州511400）

老年患者24 h动态血压监测及血压变异性与踝臂指数的相关性分析

黄惠敏，李健豪，王大宇，张稳柱

（广州市番禺区中心医院心血管内科，广州511400）

目的探讨老年患者24 h动态血压监测及血压变异性（blood pressure variability，BPV）与踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）之间的相关性。方法选择于2014年1月至2015年8月来广州市番禺区中心医院就诊的65～80岁老年患者220例，按照ABI数值将所有老年人分为正常ABI组（ABI>0.9）和异常ABI组（ABI≤0.9或ABI>1.3），其中正常ABI组121例，异常ABI组119例。比较两组患者24 h动态血压参数和BPV参数。按照血压高低将患者分为高血压组（95例）和非高血压组（125例），分析比较两组BPV参数及ABI差异。采用Logistic回归分析法分析ABI的独立危险因素。结果高血压组24 h收缩压BPV、夜间收缩压BPV明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P<0.05）。异常ABI组24 h舒张压、白天舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压BPV明显低于正常ABI组，夜间收缩压BPV明显高于正常ABI组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，夜间舒张压、夜间收缩压BPV是ABI的独立危险因素。结论老年患者的舒张压、夜间舒张压、夜间收缩压BPV是影响ABI的独立危险因素，BPV与ABI明显相关，平稳控制血压对延缓动脉硬化的发生有一定影响。

高血压；危险因素；动脉粥样硬化；踝臂指数；血压变异性

原发性高血压（高血压）是心血管疾病的危险因素之一，老年患者的血压调节机制异常，迷走神经张力明显降低，容易导致高血压、动脉硬化等。动态血压监测能够有效评价高血压靶器官损伤，研究表明，血压变异性（blood pressure variability，BPV）与高血压靶器官损伤有一定相关性［1］。踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）能够有效预测患者心脑血管事件的发生。本次研究通过监测老年患者24 h动态血压，分析BPV和ABI之间的相关性，为延缓动脉硬化发生提供临床理论依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择于2014年1月至2015年8月来番禺中心医院就诊的65～80岁老年患者220例，按照ABI数值将所有老年人分为正常ABI组（ABI>0.9）和异常ABI组（ABI≤0.9或ABI>1.3）；按照血压……