秦静廷，阳明玉，王 丹，宋晓丹，王 昕，王海永

（1.桂林医学院附属医院儿科，广西桂林541001；2.桂林医学院附属医院心胸外科，广西桂林541001）

先天性心脏病患儿血浆肾上腺髓质素与肺动脉高压的关系△

秦静廷1，阳明玉1，王 丹1，宋晓丹1，王 昕1，王海永2

（1.桂林医学院附属医院儿科，广西桂林541001；2.桂林医学院附属医院心胸外科，广西桂林541001）

目的探讨肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）与小儿先天性心脏病（先心病）并发肺动脉高压（脉高压）的关系。方法应用放射免疫分析法（RIA）检测50例先心病患儿及20名正常对照组血浆ADM浓度。50例先心病患儿经用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉压力，分为4组：无肺高压组16例、轻度肺高压组14例、中度肺高压组12、重度肺高压组8例。结果先心病无肺高压组ADM浓度稍高于正常对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。先心病患儿血浆ADM浓度随着肺动脉压升高而明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论先心病并发肺动脉高压患儿血浆ADM浓度升高，检测ADM对先心病并发肺高压具有一定的诊断价值，可作为先心病并发肺动脉高压评价的一个客观指标。

心脏缺损，先天性；肾上腺髓质素；肺动脉高压

先天性心脏病（先心病）是小儿最常见的心脏病之一，肺动脉高压（pulmonary artery hypertension，PAH）是先心病常见的并发症，是影响患儿预后和生活质量的重要因素，需要早期诊断及早期治疗。目前，PAH主要靠超声心动图检查，存在一定主观因素影响，尚缺乏实验室诊断依据。肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）主要由血管内皮细胞、肾上腺、心、肺和血管平滑肌细胞分泌，具有扩张血管、降血压、利钠、利尿和对抗肾素-血管紧张素系统等多种生理作用。许多研究证实，先心病时血浆ADM浓度升高［1-2］。本研究旨通过检测血浆ADM浓度，探讨其与先心病并发PAH的关系及变化规律，寻求一种更敏感、更可靠的肺动脉压的检测方法，为先心病并发PAH的诊断及治疗提供一定的理论依据。