马 斐，杨会萍

（铜川矿务局中心医院心内科，陕西铜川727000）

B型脑钠肽与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的相关性

马 斐，杨会萍

（铜川矿务局中心医院心内科，陕西铜川727000）

目的探究B型脑钠肽（B type natriuretic peptide，BNP）与肥厚型梗阻性心肌病患者出现心房颤动的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月于铜川矿务局中心医院行改良扩大Morrow术的98例肥厚型梗阻性心肌病患者的相关资料，根据患者有无出现心房颤动分为颤动组（n=19）和未颤动组（n=79），比较两组BNP浓度的差异，并分析其与心房颤动出现的关联。结果两组室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVS）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPW）、左心室流出道压差（left ventricular outflowtract pressure gradient，LVOTG）以及左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDd）间差异均不显著，差异无有统计学意义（P均>0.05）。而与未颤动组相比，颤动组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）更低、左心房内径（left atrial dimension，LAD）更大，差异具显著性统计学意义（t=8.04、9.37，P均<0.01）。颤动组BNP浓度明显高于未颤动组，差异有统计学意义［（6162.3±47.3）ng/mL vs.（4584.9±25.1）ng/mL，t=41.82，P<0.01］。Logistic回归分析显示，LAD、BNP均是心房颤动发生的独立高危因素（t=3.97、4.78，P<0.05），而患者的年龄、LVEF则不是心房颤动发生的独立高危因素（P>0.05）。结论肥厚型梗阻性心肌病患者的BNP浓度与其是否发生心房颤动存在密切联系，是心房颤动出现的独立高危因素。

肥厚型梗阻性心肌病；心房颤动；脑钠肽

肥厚型梗阻性心肌病是较为多见的一种家族性遗传病，其特征以心肌肥厚为主，多发于左心室［1］。患者通常会出现为心悸、心房颤动等症状，其中心房颤动是具有标志性的症状，表明患者病情进入加速进展期。B型脑钠肽（B type natriuretic peptide，BNP）作为临床上评价各类心脑血管疾病进展情况的重要指标，其血浆浓度也会随着心房颤动的出现而发生改变［2］。然而，目前国内、外鲜有关于BNP与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动相关性的报道。故……