高亚军，薛 娟，姚院芳*

(延安大学附属医院神经内科,陕西 延安 716000)

芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效研究

高亚军，薛 娟，姚院芳*

(延安大学附属医院神经内科,陕西 延安 716000)

目的 研究芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效。方法 选取我院近年78例卒中后肌痉挛患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，两组均采取主被动训练的基础干预，对照组口服巴氯芬，观察组另加用芍药甘草汤治疗，两组均持续治疗1月，比较两组治疗前、后改良Ashworth肌张力分级情况，并检测治疗前、治疗后1周、治疗后1月脑内神经递质指标表达，包括肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）、γ－氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、甘氨酸（Gly）、天门冬氨酸(ASP)差异。结果 治疗后两组均有向低级别偏移趋势，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较观察组肌张力分级分布与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1周NE、Asp、Glu显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；观察组治疗后1月5－HT、NE、Asp、Glu均显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），Gly、GABA显著低于对照组（P＜0.01）。结论 芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛具有满意疗效，其疗效机制与调控脑内神经递质水平有关。

卒中后肌痉挛；芍药甘草汤；白芍；炙甘草；地龙；巴氯芬

脑卒中为临床常见脑血管疾病，预后大多较差。卒中后痉挛是卒中后常见并发症，发生率约65%[1]，卒中后痉挛对患者生活质量带来极大的不良影响，可导致包括疼痛、褥疮、排尿困难、运动障碍等一系列不良事件。目前西医干预主要为药物或物理康复，用药包括A型肉毒毒素、苯酚、乙醇等，但多伴有不良反应，由于老年人群为高发群体,故患者耐受度较低，运动训练等物理康复方式虽有一定疗效但缺少特异性，且治疗周期较长，仅可作为辅助干预方式[2]。……