齐鲁楠向邦德吴飞翔马良陈祖舜叶甲舟黎乐群，3

作者单位：530021 南宁1广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科；2广西肝癌诊疗工程技术研究中心；3区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室

临床研究

肝细胞癌患者循环血肿瘤细胞的检测、分型鉴定及其临床意义

齐鲁楠1，2向邦德1，2吴飞翔1，2马良1，2陈祖舜1，2叶甲舟1，2黎乐群1，2，3

作者单位：530021 南宁1广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科；2广西肝癌诊疗工程技术研究中心；3区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室

目的 通过对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者外周循环血肿瘤细胞（c irculating tumor cells，CTCs）的检测及亚型鉴定，分析其与HCC临床分期的关系及对手术预后的影响。方法 采用CanPatrolTMCTC-二代捕获技术联合RNA多重原位杂交分析（RNA in situ hybridisation，RNA-ISH），检测112例可手术切除HCC患者术前1～2 d与术后8～10 d外周循环血中的肿瘤细胞，并根据上皮-间叶转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）相关标志物的表达情况对其进行分型鉴定。同时，抽取20名健康志愿者的外周血作对照。结果 112例HCC患者术前1～2 d检测出CTCs 101例（90.18%），20名健康志愿者的外周血中未检测到CTCs。根据EMT相关标志物的表达情况，将检测出的CTCs分为上皮型CTCs、上皮为主型CTCs、上皮/间叶混合型CTCs、间叶为主型CTCs及间叶型CTCs。其中CTC总数及间叶型CTC的比例与HCC的巴塞罗那肝癌临床（barcelona clinic liver cancer，BCLC），分期密切相关。当以CTC总数等于16作为临界点时，预测患者术后极早期复发的敏感性为55.3%，特异性为92.3%，曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.74；当以间叶型CTC的比例等于2%作为临界点时，预测患者术后极早期复发的敏感性为80.9%，特异性为69.2%，AUC为0.748。CTC总数≥16且间叶型CTC的……