摘要：加强医护人员思想政治工作不仅事关“新医改”成败，也是树立基层医院的自身行业形象、推进医疗体制完善，更是促进当前我国和谐社会建设的重要抓手。因此，医护人员的思想政治教育工作已经成为新医改时期基层医院面临的一个重大理论和实践问题。

关键词：医护人员；思想政治教育；医疗改革；医患关系

随着2009年国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布，广大人民群众关心关注的“新医改”工作全面启动，这是我国医疗卫生事业领域的重大举措，不仅重新构建了我国基本医疗卫生制度，也极大促进了医院人事制度改革，在这种背景下，基层医院医护人员思想政治教育工作的重要性就越发凸显出来。

一、新医改背景下加强基层医院医护人员思想政治教育工作的必要性

（一）是推进医院医疗改革和发展的实际需要

新医改的实质是医疗改革和人事制度改革，因此，实际改革中必然出现医院兼并、转产或迁移，甚至关闭，导致部分职工下岗；在医院内部，也将全面推行聘用制，员工双向选择、竞争上岗、末尾淘汰，同时随著医院绩效工资的改革，“铁饭碗”、“大锅饭”将被打破，收入差距将拉大。面对这种状况，部分医护人员在思想上不理解，行动上不满意进而不支持，精神上产生了悲观、心理失衡等消极情绪，也导致医疗护理队伍的不稳定。因此，必須加强思想政治教育，通过耐心的教育、引导、沟通，提升他们的思想道德和自身修养，从而理解、支持并积极参与新医改。

（二）是引导医护人员兢业爱岗的客观要求

医护人员的工作积极性和工作热情与其个人的价值取向相关，只有真心的热爱这份工作，才能在工作中乐意奉献，努力尽职。而要形成良好的价值观念，就需要加强思想政治教育工作，从内心深处进行教育，激励、鼓舞、感化每一位医护人员，引发他们的职业自豪感，认真做好本职工作，从而为医疗卫生事业做出应有的贡献。

（三）是塑造医护人员的职业精神的重要措施

正确的思想能指导正确的行为，加强医护人员的思想政治教育，用社会主义核心价值观和法制体系规范其行为与言论，能够帮助他们形成正确的世界观、人生观和价值观。因此，以医德医风建设为重点，开展责任意识、道德修养、理想信念等方面的思想教育，引导其树立良好的职业道德，遵守医德规范，加强道德自律，提高医护人员的职业道德和加强行业自律，自觉抵制工作中的纪律涣散、工作马虎、办事拖拉、甚至“收红包、吃回扣、开大处方”等不规范行为，切实改变工作作风和加强服务意识，自觉维护职业形象。

（四）是完善医患双方沟通机制的有力手段

我国医患关系一直是困扰医疗卫生体制改革的重大问题，特别是在基层医院，医患矛盾层出不穷，究其原因，一是部分医务人员“过度治疗、乱开药、乱检查”等不规范行为严重损害了医护人员的职业形象，导致公众先入为主、评价认同不足，容易产生误解和矛盾；二是医护人员工作责任心不强，服务意识不足，遇事解释不耐心，语言行为生硬过激，导致矛盾激化。而这些都与医护人员缺乏良好的沟通能力和意识有关，更与基层医护人员思想政治教育工作的缺失有关，因此，必须教育和引导医护人员树立“治病救人、救死扶伤”的服务意识，把患者利益放在首位，同时，改善医护人员的工作态度和方式方法，正确面对医患关系，畅通医患沟通的途径和渠道，正确解决医患矛盾，进而构建和谐健康的医患关系。

二、新医改背景下医护人员思想政治教育工作存在的问题

（一）思想政治教育工作重视不够

目前医护人员思想政治教育工作在医疗卫生行业中受到不同程度的轻视，这体现在：（1）一些单位的领导特别是分管业务的领导，“重业务、轻教育”的现象严重，侧重于搞好学科建设、提高医疗质量和服务服务水平等硬指标，而认为思想政治工作是浪费时间、是摆设、是可有可无的；（2）不少人认为，平时医院医疗工作繁忙，思想政治教育工作可以放一放、摆一摆，为“医疗”工作让路；（3）还有些人错误认为用收入以代替思想政治教育工作，医护人员收入提高了，自然就会关心病患了，就会对病人和气了；（4）而部分医护人员认为思想政治工作只是领导的事，是政工部门的事，而把思想政治工作当作额外负担，只是“搞形式、走过场”。正是从上而下的这些态度和行为，影响了思想政治教育的功效。

（二）思想政治教育工作队伍建设不足

在基层医院，思想政治教育工作队伍普遍存在一些问题，表现为：（1）队伍人员难保证，兼职人员多。基层医院大多没有专职政工队伍，通常由党、团、工会等领导干部或中层干部来兼任，而这些人员本身有工作内容，很难专心做思想政治教育工作。有的基层医院甚至不设置相应岗位，只是临时抽调和拼凑人员以应付各级检查；（2）人员素质良莠不齐。医院人才工作的重心多放在专业技术人才的引进和业务骨干的培育，对思想政治教育队伍人员只是考虑能不能写材料、文笔好不好等条件；（3）队伍老龄化严重，通常以中老年者或退居二线的领导为主，年轻人偏少，缺乏活力；（4）政工人员个人发展不受关注，学习、再教育和培训缺乏渠道，职称职务晋升困难，直接导致思政人员工作缺乏积极性，政工队伍不稳定。

（三）思想政治教育工作内容空泛

第一，有些医院对思想政治教育工作缺乏统一规划，内容陈旧、过时，无法做到与时俱进，而且也与基层医院具体工作实际脱节；第二，有些基层医院只是由政工部门闭门造车，政工干部凭过去的老经验、老做法，纸上谈兵或嘴皮子做医护人员的思想政治工作。由此，对于医护人员思想问题，抓不准、摸不透、解不开，根本达不到教育的目的，甚至起到反作用，造成干部职工曲解本意，有的还对思想政治工作产生厌烦心理和抵触情绪。

（四）思想政治教育工作形式单一

教育工作形式单一，这是当前不少基层医院思想政治工作普遍存在的共性问题，其一、局限于领导开会或作报告，沿用单纯教育、灌输的模式，但结果大多是“台上作报告、台下做笔记”，枯燥无味，更谈不到“入脑、入心”了；其二、侧重于理论学习，读读文件，侧重于会议精神上传下达，照本宣科；其三、形式大于内容，片面追求规模大、活动多、口号响，形式轰轰烈烈、热热闹闹，之后无落实、无检查。

三、新医改背景下加强医护人员思想政治教育工作的思考

（一）转变教育理念，提升医院思政工作的关注度

在实际工作中，基层医院须自上而下，全体关注思想政治教育工作。第一，医院领导要高度重视，并建立健全各种规章制度和考核评价体系，促进医院各部门重视思想政治工作；第二，特别关注一线的医护人员的思想政治工作，保证教育学习的时间，建立鼓励学习的机制，针对性地开展形式多样的思想政治教育活动，从而转变他们的理念，提升他们的思想意识。

（二）加强教育队伍建设，促进医院思想政治教育工作開展的专业化

“实践告诉我们，培养和造就一支思想政治工作专业化队伍，是实现思想政治工作科学化的前提。”[1]因此，醫院应该建立专门的思想政治教育队伍，为医院思想政治工作的全面开展提供组织保证和人才支撑，让医院思想政治教育工作开展更加专业化、具体化。其一、选择思想政治理论水平较高的人员，调整选拔年轻优秀职工充实到思想政治教育的队伍中，不断优化队伍结构，保持队伍活力；其二、加强思想政治教育队伍的培训，包括岗前培训和专业知识技能培训，而对于从其他岗位转岗的人员，还要进行系统的、专门的政工培训，确保其更好地胜任思想政治教育工作。

（三）丰富教育内容，发挥思想政治教育工作的先导作用

在教育内容上，基层医院要紧跟时代步伐，针对当前医院思想教育工作实际来确定。当前的重点内容主要有：一是思想核心理念，包括党的路线方针政策、科学发展观、和谐社会建设、社会主义核心价值体系等；二是医院服务领域技能，包括医院医疗护理技能、医患沟通技巧、心理学、行为学等知识；三是医德医风，包括医护人员职业道德、敬业爱岗、服务意识等；四是主人翁意识，发挥医护人员的的智慧，立足本职，齐心协力，建设好“自己的家。

（四）创新教育形式，提高思想政治教育的实效性

基层医院要提升思想政治教育的实效性，必须创新思想教育的形式。目前基层医院思想政治教育的一些典型做法很有成效。第一，编印内部刊物，如院报、周报等，将思想政治教育内容定期下发至每个科室，确保学习内容的系统性与全面性；第二、举行先进典型事迹报告会，一个个活生生的模范典型“成为耸立在员工心目中的道德标杆”[2]；第三、利用早交班、晨会、院周会等机会，围绕中心工作，将思想政治教育工作穿插其中；第四、聘请专家来院开展讲座，针对网络曝光的医患纠纷事件，分析当前社会形势等问题，有针对性地开展专题教育；第五、利用新媒体，如微信、微博、飞信、QQ群等，进行医德医风的宣传，扩大思想政治教育的覆盖面与力度，并增强趣味性。

四、结语

面对新形势和新变化，基层医院应当与时俱进，结合工作实际，认真研究分析医护人员的思想状况，及时采取针对性的、有效的思想政治教育措施，创新基层医院医护人员思想政治教育工作的机制，从而贯彻落实中央确定的新医改的政策目标。

参考文献：

[1]陆忠.现代医院管理[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1984，80.

[2]杨沛莲，吕玉波，黄慧玲.在实践中创新医院青年思想政治教育的探索[J].中医药管理杂志，2007，（11）：829.

作者简介：曾燕（1973），女，四川宝兴人，南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院），本科，政工师，主要从事党建、组织和行政管理工作。