张典颖

【摘要】 目的 对手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损的临床效果进行观察研究。方法 30例手指末节软组织缺损患者开展手指中节指背皮瓣修复， 术后采取抗感染、营养支持等全身治疗， 对患者手指创面愈合情况进行观察研究。结果 30例患者术后皮瓣均成活， 其中3例患者由于皮瓣张力过大， 远端引发局灶性坏死， 经局部用药治疗后Ⅰ期愈合。经对全部患者进行6～12个月的随访， 平均随访时长（10.1±1.4）个月， 手部功能均得以良好恢复， 皮瓣颜色红润， 质地正常， 外形满意。结论 手指中节指背皮瓣应用于修复末节软组织缺损临床效率满意， 具备临床推广价值。

【关键词】 手指中节指背皮瓣；末节软组织缺损；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.033

手指外伤是手外科临床十分多见的一种损伤， 包括有手指皮肤缺损、骨质外露以及肌腱外露等， 临床针对手指外伤多采用手术治疗[1]。本次研究选取2015年3月～2016年3月本院收治的30例手指末节软组织缺损患者， 应用手指中节指背皮瓣開展修复， 收获了良好的临床治疗效果， 下述开展系统研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的30例手指末节软组织缺损患者， 其中， 男19例， 女11例；年龄最小17岁， 最大57岁， 平均年龄（38.7±7.3）岁。致伤原因：石片砸伤13例， 切割伤9例， 电锯伤5例， 皮带绞轧伤3例；损伤类型：手指末节指背缺损11例， 指腹缺损10例，

甲床缺损9例。软组织缺损面积：1.0 cm×2.0 cm～1.5 cm×

3.0 cm， 30例均系急诊手术。

1. 2 方法

1. 2. 1 创面处理 对患者开展臂丛麻醉， 待麻醉起效进行清创止血；选取咬骨钳把骨外露患者高出皮瓣的相应指骨予以去除， 再选取骨挫将断骨端磨平， 确保其光滑圆钝， 从而防止指骨太尖对皮瓣造成损伤。……