张晓强

【摘要】 目的 观察体外冲击波结合康复训练对创伤性膝关节功能障碍的康复治疗效果。方法 54例创伤性膝关节功能障碍患者， 以随机数字表法分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组患者给予常规康复治疗；观察组患者在常规康复治疗的基础上加体外冲击波治疗。比较两组患者治疗前后患膝关节活动范围（ROM）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及美国特种外科医院量表（HSS）评分。结果 治疗4周后， 两组患者患膝ROM均较治疗前明显提高， 且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组膝关节ROM治疗总有效率为100.0%， 与对照组的96.2%比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后， 两组VAS评分均低于治疗前， 且观察组VAS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后， 两组HSS评分均高于治疗前， 且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在创伤性膝关节功能障碍的康复治疗中结合应用体外冲击波能够取得更好的疗效， 加快患者的康复进程。

【关键词】 体外冲击波；创伤性膝关节功能障碍；康复

创伤性膝关节功能障碍是膝关节周围骨折或膝关节损伤、韧带损伤的并发症之一。骨折或损伤发生后若固定时间过长， 康复治疗未及时介入， 或早期康复措施未能有效实施， 则膝关节出现不同程度的挛缩、强直， 患者行走、上下楼梯或下蹲困难， 并有膝关节疼痛、肿胀等症状。临床上多采用康复训练以及中频电疗、蜡疗等物理因子治疗方法， 此外还有关节内、外松解术以及中医治疗方法等， 康复训练是最重要、最常用的治疗方法。近年来， 国内外应用体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy， ESWT）治疗肌肉骨骼系统疾病取得了较大进展[1]， 也有体外冲击波应用于膝关节疾病治疗的报道[2， 3]。本院康复科3年来在创伤性膝关节功能障碍和疼痛的康复治疗中结合应用体外冲击波， 取得了令人滿意的疗效， 现报告如下。……