沈书旭

【摘要】 目的 探析乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果， 为临床治疗奠定基础。方法 100例乙型病毒性肝炎患者， 均检测乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）及两对半， 分析检验结果。结果 100例患者中， 41例为大三阳， 所占比例为41%， 24例为小三阳， 所占比例为24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈现为阳性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb检验结果均呈阳性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb检验结果呈阳性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈阳性。65例HBV-DNA检验结果呈阳性， 阳性检出率为65%。结论 在乙型病毒性肝炎诊断中两对半检验结果具有一定的诊断价值， 可发挥预防作用， 实现早期治疗， 值得临床应用。

【关键词】 乙型病毒性肝炎；两对半；检验

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.028

【Abstract】 Objective To investigate two pairs of semi-hepatitis B test outcome in viral hepatitis B patients， and to lay the foundation of clinical treatment. Methods A total of 100 patients with viral hepatitis B all received hepatitis B virus-desoxyribonucleic acid （HBV-DNA） and semi-hepatitis B test， and their outcomes were analyzed. Results Among the 100 patients， there were 41 large three positive cases， accounting for 41%， and 24 small three positive cases， accounting for 24%； 4 cases （4%） with positive HBcAb and HBsAg， 9 cases （9%） with positive HBcAb and HBsAb， 6 cases （6%） with positive HBcAb and HBeAb， and 17 cases （17%） with positive HBsAb， HBcAb and HBeAb. There were also 65 cases with positive HBV-DNA outcomes， and positive detection rate was 65%. Conclusion Two pairs of semi-hepatitis B test contains certain diagnostic value in diagnosis of viral hepatitis B， and it provides prevention effect and achieves early treatment. This method is worth clinical application.

【Key words】 Viral hepatitis B； Two pairs of semi-hepatitis B； Test

在臨床上乙型病毒性肝炎作为一种常见的传染性疾病， 有较大的危害性， 对患者的身心健康和生活质量均造成严重的威胁。乙型病毒性肝炎以体液传播和血液传播为传播途径， 其致病主要因素为免疫功能紊乱[1]。据流行病学调查结果表明， 乙型病毒性肝炎发病率在近些年来呈现逐年增长的趋势， 因此对其诊治的越来越受到重视。对患者进行两对半检验， 可作为临床诊断的一个可靠依据， 本研究对其检验结果进行探析， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究分析对象为本院2014年6月～2016年6月收治的100例乙型病毒性肝炎患者， 所有患者均符合全国传染病中乙型病毒性肝炎诊断标准， 其中男56例、女44例， 年龄最大78岁， 最小20岁， 平均年龄（45.8±11.5）岁， 病程最长8年， 最短1年， 平均病程（4.5±1.5）年， 患者均对本研究知情， 自愿配合研究， 并签订了知情同意书。

1. 2 方法 100例患者均检验两对半， 即大三阳、小三阳， 并对检验结果进行分析。检验方法为：所有患者均在清晨空腹状态下， 采集4 ml静脉血， 血清分离后， 保存于4℃温度下， 乙肝五项用酶联免疫法进行检验， 表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗体（抗HBc或HBcAb）五项为检验指标， 由同一名检验人员依照说明书严格操作进行检验[2]。

1. 3 诊断标准[3] 大三阳诊断标准：HBeAg、HBsAg、HBcAb各项指标检验结果呈阳性， 而HBsAb、HBeAb检验结果呈阴性。小三阳诊断标准：HBsAg、HBeAb、HBcAb各项指标检验结果呈阳性， 而HBeAg、HBsAb检验结果则呈阴性。急性、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准：HBsAg、HBcAb检验结果为阳性；而HBcAb、HBeAb检验结果为阳性， 诊断为早期急性乙型病毒性肝炎。

2 结果

100例患者中， 41例为大三阳， 所占比例为41%， 24例为小三阳， 所占比例为24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈现为阳性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb检验结果均呈阳性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb检验结果呈阳性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈阳性。65例HBV-DNA检验结果呈阳性， 阳性检出率为65%。