林静　姚慧静

【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃炎、胃癌的关系， 为胃癌的防治提供参考。方法 选取150例慢性胃炎患者（慢性浅表性胃炎89例， 慢性萎缩性胃炎61例）， 胃癌患者40例， 对其均进行Hp检测及p53蛋白测定。结果 男性阳性检出率（66.4%）明显高于女性（38.0%）（P<0.05）。60～69岁Hp阳性检出率高于其他年龄段（P<0.05）。胃癌患者Hp阳性检出率、p53阳性表达率高于其他胃病患者（P<0.05）。Hp阳性感染患者p53阳性表达率明显高于Hp阴性患者（P<0.05）。结论 Hp感染与胃炎、胃癌的发生、进展密切相关， 通过Hp感染的检测有利于胃癌的防治。

【关键词】 幽门螺杆菌感染；胃炎；胃癌；p53

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.011

【Abstract】 Objective To investigate correlation between helicobacter pylori （Hp） infection， gastritis and stomach cancer， and to provide reference for prevention and treatment of stomach cancer. Methods There were 150 patients with chronic gastritis （89 chronic superficial gastritis cases and 61 chronic atrophic gastritis cases） and 40 patients with stomach cancer. All patients received Hp test and p53 protein detection. Results Male cases had obviously higher positive detection rate （66.4%） than female cases （38.0%） （P<0.05）. Patients aging 60～69 years old showed higher positive Hp detection rate than other age groups （P<0.05）. Stomach cancer patients had higher positive Hp detection rate and positive p53 expression rate than patients with other gastropathy （P<0.05）. Patients with positive Hp infection had higher positive p53 expression rate than those with negative Hp infection （P<0.05）. Conclusion Hp infection is closely related with occurrence and progression of gastritis and stomach cancer. Detection of Hp infection is helpful for prevention and treatment of stomach cancer.

【Key words】 Helicobacter pylori infection； Gastritis； Stomach cancer； p53

胃癌的發生与环境、遗传等多种因素相关， 近年来研究发现， Hp感染同样与胃癌的发生密切相关。据报道， Hp感染可影响多重基因的表达， 如抑癌基因p53， 当p53表达阳性时提示患者的预后不良[1]。本研究通过对慢性胃炎、胃癌患者进行Hp感染及p53蛋白表达进行检测， 探讨Hp感染与胃炎、胃癌之间的关系。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年5月～2015年12月在本院就诊的150例慢性胃炎患者和40例胃癌患者。慢性胃炎患者中慢性浅表性胃炎89例， 慢性萎缩性胃炎61例；其中男112例， 女38例；年龄20～69岁，平均年龄（45.1±8.0）岁。胃癌患者中男28例， 女12例； 年龄21～68岁，平均年龄（44.9±8.0）岁。

所有患者均无Hp根治史， 且近1个月内未服用过质子泵抑制剂、H 受体拮抗剂等药物治疗。采集患者的病灶标本后即刻以10%中性甲醛固定， 石蜡包埋， 苏木精-伊红染色（HE染色）切片观察。胃癌均经组织病理检查确诊。胃炎诊断符合慢性胃炎的诊断标准[2]。上述患者均签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 Hp检测及阳性判断 每个标本均进行WS银染法、甲苯胺蓝法（TB法）、HE染色进行Hp检测。Hp阳性判断：两种或三种方法提示阳性， 可判断为Hp阳性， 仅一种方法提示Hp阳性则排除研究；3种方法均提示阴性则判断为Hp阴性。……